The role of diffusion-weighted magnetic resonance imaging using PROPELLER sequence in diagnosis of postoperative cholesteatoma

Ameliyat sonrası kolesteatom tanısında PROPELLER sekansı ile difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin rolü

Abstract

Objectives: This study aims to evaluate the role of diffusionweightedimaging (DWI) using periodically rotated overlappingparallel lines with enhanced reconstruction (PROPELLER)sequence for the diagnosis of residual or recurrent postoperativecholesteatoma.Patients and Methods: Between June 2015 and December2018, a total of 30 postoperative ears of 28 patients (18males, 10 females; mean age 33.5 years; range, 10 to 61years) with a history of revision surgery for suspectedresidual or recurrent cholesteatoma who had a PROPELLERDWI before revision operation were included in the study.The presence of a lesion with diffusion restriction at theprevious operation site on PROPELLER DWI was acceptedas positive for cholesteatoma and the results were comparedto the intraoperative and histopathological findings.Results: On PROPELLER DWI, a lesion with diffusionrestriction at the operation site was found in 29 ears. Surgeryand histopathologial examination revealed a cholesteatoma inall ears. The sensitivity of PROPELLER DWI was calculatedto be 96.7%.Conclusion: Our study results suggest that PROPELLERDWI may be useful in detection of residual or recurrentcholesteatoma.

Özet

Amaç: Bu çalışmada ameliyat sonrası rezidüel ya da tekrarlayan kolesteatomların tanısında PROPELLER (periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction) sekansı kullanılarak difüzyon ağırlıklı görüntülemenin (DAG) rolü değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Haziran 2015 - Aralık 2018 tarihleri arasında rezidüel ya da tekrarlayan kolesteatom şüphesi ile revizyon cerrahisi öyküsü olan, revizyon ameliyatından önce PROPELLER DAG'si olan 28 hastanın (18 erkek, 10 kadın; ort. yaş 33.5 yıl; dağılım, 10-61 yıl) toplam 30 ameliyat sonrası kulağı çalışmaya alındı. Daha önceki ameliyat sahasında PROPELLER DAG’da difüzyon kısıtlaması olan lezyon varlığı kolesteatom açısından pozitif kabul edildi ve sonuçlar ameliyat sırası ve histopatolojik bulgular ile karşılaştırıldı. Bulgular: PROPELLER DAG’da ameliyat sahasında 29 kulakta difüzyon kısıtlayan lezyon izlendi. Cerrahi ve histopatolojik inceleme ile kulakların tümünde kolesteatom saptandı. PROPELLER DAG’ın duyarlılığı %96.7 olarak hesaplandı. Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, PROPELLER DAG’ın rezidüel veya reküren kolesteatomun saptanmasında yararlı olabileceğini göstermektedir.