Compulsory auricular cartilage use:Modified septal extension graft application in revision rhinoplasty

Zorunlu kulak kıkırdağı kullanımı: Revizyon rinoplastide modifiye septal uzatma grefti uygulaması

Abstract

Objectives: This study aimed to demonstrate how to performa tongue-in-groove graft with the method we developed usingauricular cartilage to provide adequate nasal tip support in17 revision rhinoplasty cases. Patients and Methods: This retrospective study was conductedon 17 patients (17 females; mean age: 23.9+3.7 years; range,19 to 30 years) who underwent revision rhinoplasty (RR)operations for a low nasal tip between February 2019 andSeptember 2020. After auricular cartilage was removed with astandard posterior auricular intervention, it was folded in twoto increase its resistance and fixed to the caudal part of the nasalseptum as a tongue-in-groove graft. Results: Solid nasal tip support and satisfactory nasal tipprojection and rotation were achieved in all patients. One(6%) patient developed auricular hematoma as a complicationon the third postoperative day, and three (17%) of ourpatients complained of nasal obstruction in their postoperativefollow-up. Conclusion: When the use of costal cartilage is limited dueto social and cultural reasons in RR cases performed due toa low nasal tip, auricular cartilage can be used as a modifiedtongue-in-groove graft and provides a satisfactory aestheticappearance.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, 17 revizyon rinoplasti olgusunda yeterliburun ucu desteği sağlamak için kulak kıkırdağı kullanılarakgeliştirdiğimiz yöntemle “tongue-in-groove” greftinin nasıluygulandığını göstermek amaçlandı. Hastalar ve Yöntemler: Retrospektif çalışma, Şubat 2019ve Eylül 2020 tarihleri arasında burun ucu düşüklüğünedeniyle revizyon rinoplasti (RR) ameliyatı geçiren 17 hasta(17 kadın; ort. yaş: 23.9+3.7 yıl; dağılım, 19-30 yıl) üzerindegerçekleştirildi. Kulak kıkırdağı, standart arka kulak kepçesimüdahalesi ile çıkarıldıktan sonra direncini artırmak için ikiyekatlandı ve nazal septumun kaudal kısmına tongue-in-groovegrefti olarak sabitlendi. Bulgular: Tüm hastalarda burun ucu desteği ve tatmin ediciburun ucu projeksiyonu ve rotasyonu sağlandı. Ameliyatsonrası üçüncü günde komplikasyon olarak bir (%6) hastadakulak kepçesinde hematom gelişti ve hastalarımızın üçünde(%17) ameliyat sonrası takiplerinde burun tıkanıklığı şikayetivardı. Sonuç: Burun ucunun düşük olması nedeniyle yapılan RRolgularında sosyal ve kültürel nedenlerle kaburga kıkırdağınınkullanımının sınırlı olduğu durumlarda, kulak kıkırdağımodifiye edilerek tounge-in-groove grefti olarak kullanılabilirve tatmin edici bir estetik görünüm sağlar.