Healthcare-associated Infections in Pediatric Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit Between 2016-2020

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesinde 2016-2020 Yılları Arasında Sağlık Bakımı ile İlişkili Enfeksiyonlar

Abstract

Introduction: Healthcare-associated infections are the most common problem in intensive care unit worldwide. Children with congenital heart diseases have many complications such as developmental problems, respiratory tract infections, endocarditis, pneumonia and after long-term hospital and intensive care stays and surgeries patients become vulnerable to healthcare-associated infections. Patients and Methods: The study presents the frequency of infection, microorganisms in patients hospitalized at Kartal Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital Pediatric Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit between 2016-2020. Results: One hundred-eight healthcare-associated infections episodes were seen in 83 of 1920 patients hospitalized in Pediatric Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit between 2016-2020. Healthcare-associated infections rates varied between 4.8% and 7.77% over the years. In the 5-year period, a total of 118 microorganisms were detected. Among all microorganisms, Candida species (n= 43, 36.4%) ranked first. Central line-associated bloodstream infections 53 (49%), ventilator-associated pneumonia 40 (37%), surgical site infection 8 (6.5%), catheter-associated urinary tract infection 7 (6%). Conclusion: Healthcare-associated infections requires special attention in pediatric cardiovascular intensive care units. In order to prevent, innovations such as bundle applications should be implemented as well as personnel training.

Özet

Giriş: Sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonlar tüm dünyada yoğun bakım ünitelerinde en sık görülen sorundur. Konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda gelişimsel sorunlar, solunum yolu enfeksiyonları, endokardit, pnömoni gibi birçok komplikasyon görülmekte ve uzun süreli hastane ve yoğun bakım yatışları ve ameliyatlar sonrasında hastalar sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelmektedir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmada, 2016-2020 yılları arasında Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kalp ve Damar Yoğun Bakım Ünitesinde yatan 1920 hastanın retrospektif olarak incelenerek sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonlar ve üremeleri analiz edildi. Bulgular: 2016-2020 yılları arasında hastaneye yatırılan 1920 hastanın 83’ünde 108 sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyon atağı görülmüştür. Sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyon oranları yıllara göre %4.8 ile %7.77 arasında değişmektedir. Beş yıllık süreçte toplam 118 farklı mikroorganizma tespit edilmiştir. Tüm mikroorganizmalar arasında Candida türleri (n= 43, %36.4) ilk sırada yer almıştır. Santral venöz kateter ile ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları 53 (%49), ventilatörle ilişkili pnömoni 40 (%37), cerrahi alan enfeksiyonu 8 (%6.5), kateterle ilişkili idrar yolu enfeksiyonu 7 (%6) saptanmıştır. Sonuç: Sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonlar pediatrik kardiyovasküler yoğun bakımlarda özellikle dikkat edilmesi gereken durumlardandır. Önlemek için personel eğitiminin yanı sıra bundle uygulamaları gibi yenilikler de hayata geçirilmelidir.