Management of locally recurrent rectal cancer

Abstract

The most important factor for obtaining long-term local control and survival is R0 resection for rectal cancer. Locoregional relapse may develop in rectal cancer, despite radical surgery. Local pelvic recurrence has been usually associated with morbidity and cancer-related death on the basis of performed procedure. The management of these patients is particularly challenging. Surgical resection is the mainstay of treatment for those with a local recurrence. In surgical treatment for local recurrence, surgeon-related factors are crucial. Careful patient selection according to the pattern of recurrence, area of invasion and presence of symptoms is important for successful curative surgery. Radical surgical treatment with adjuvant therapy may lead to an improved salvage rate. In recent studies, it has been shown that survival will be extended with agressive multimodality treatment methods.

Özet

Rektum kanserinde uzun dönem lokal kontrol ve sağkalımı sağlamak için en önemli faktör R0 rezeksiyondur. Radikal cerrahiye rağmen lokorejyonel nüks gelişebilir. Rezeksiyon sonrası gelişen nüks genellikle morbidite veya ölümle sonuçlanır. Bu hastaların tedavisi oldukça zordur. Cerrahi rezeksiyon, lokal nükste başlıca tedavi seçeneğidir. Lokal nüksün etkin cerrahi tedavisinde cerrah önemli bir yer teşkil eder. Etkin ve başarılı küratif cerrahi için hastanın semptomları, nüksün boyutu ve invazyon alanı önem taşır. Radikal cerrahi tedaviyle birlikte adjuvan tedavi yüksek iyileşme oranı sağlar. Son çalışmalarda, lokal nüks gelişen rektum kanserlerinde agresif multi-disipliner tedavi yöntemleriyle sağkalım oranlarının artırılabildiği gösterilmiştir.