Journals / Kolon ve Rektum Hastalıkları Dergisi / 2009 / Cilt: 19 - Sayı: 2
Effect of bosentan on peritoneal inflammation and healing of anastomosis in the left colon in peritonitis-anastomisis model
- Pages
- 64–70
- DOI
- —
Abstract
Purpose: This study was designed to assess the effect of intra-peritoneal Bosentan (endothelin antagonist) on healing process of left colonic anastomosis and intra-abdominal adhesion formation in rat with fecal peritonitis. Material and Methods: The study was conducted on 16 female Spraque-dowley rats. Left colonic punctures were performed 3 cm above the peritoneal reflection in rats, resection and primary anastomoses were carried out after 24 hours. Peritonitis were scored. Two rats died in this period. The remaining 14 rats were randomized in two groups of 7 each: Two milliliter of saline and Bosentan (30 mg/kg/day) for 6 days were given intraperitoneally in Group 1 and 2, respectively. On postoperativ day 6, intra-abdominal adhesions were scored. Healing of anastomosis, anastomotic bursting pressures, tissue hydroxyproline levels and histopatologically healing scores were assessed. Results: Peritonitis scores were similiar in both groups before the treatment. In Groups 2 compared to Group 1; peritonitis score, macroscopic adhesion score were lower, mean anastomötic bursting pressures were significantly higher (p0.05). Histopathological wound healing scores were significantly higher, neovascularization was significantly higher, the lymphocyte count and polymorphonuclear leukocyte (PMNL) counts were not significantly different. Conclusion: Administration of Bosentan has a positive impact on left colonic anastomosis and of adhesion formation in peritonitis.
Özet
Amaç: Fekal peritonit oluşturulan ratlarda kolonik anastomoz iyileşmesi ve intra-abdominal adezyon gelişmesine, intra-peritoneal Bosentan (endotelin antagonisti) uygulamasının etkileri araştırıldı. Yöntemler: Çalışma, Spraque-Dowley türü 16 adet dişi sıçan üzerinde yapıldı. Tüm ratlarda, sol kolon peritoneal refleksiyonun 3 cm yukarısında tam kat kesilerek perfore edildi. Bu dönemde 2 rat öldü. Ratların karınları 24 saat sonra genel anestezi altında açıldı. Peritonit şiddeti puanlandıktan sonra, daha önce perforasyon uygulanan sahayı içine alacak şekilde kolona rezeksiyon + anastomoz uygulandı. Grup l(n=7) ratlara serum fizyolojik, Grup 2(n=7) ratlara ise 30 mg/kg/gün dozunda Bosentan 6 gün süresince uygulandı. Postoperatif 6. günde karın içi adezyon oluşumu ve peritonit şiddeti skorlandı. Anastomoz iyileşmesi, patlama basıncı, doku hidroksiprolin düzeyi ve histopatolojik olarak anastomozda iyileşme ve enflamasyon değerlendirildi. Bulgular: Peritonit skoru, tedaviye başlamadan önce her iki grupta benzerdi. Grup 2, grup 1 ile karşılaştırıldığında peritonit skoru ve adhezyon skoru Bosentan grubunda anlamlı olarak daha az, patlama basıncı ortalama değerleri Bosentan grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p0.05). Anastomoz bölgesinde histopatolojik yara iyileşme skoru ve kollajen yoğunluğu, plazma hücre yoğunluğu ve neovaskülarizasyon Bosentan grubu ratlarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p0.05). Sonuç: Peritonitli ortamda yapılan rezeksiyon anastomozda Bosentanın anastomoz güvenliğini arttırdığı, peritonit şiddetini ve adezyon oluşumunu azalttığı görülmüştür.