Analysis of Stillbirths in our clinic

Abstract

OBJECTİVE: In this study, we aimed to analyse the stillbirthcases that occurred at our clinic.METHODS: The clinical data of 54 stillbirths that occurredduring the third trimester at the Kocaeli Derince Educationand Research Hospital of the Health Sciences University inTurkey, between January 2016 and July 2017, wasretrospectively reviewed, including the incidence, maternalprofiles, causes and delivery routes.RESULTS: The stillbirth incidence was 1.17% (54/4,588),with a 1.12% (47/4,195) incidence in the Turkish pregnanciesand 1.78% (7/393) incidence in the Syrian pregnancies. Thepatients’ ages ranged from 17 to 47 years old(average=29.94±7.29 years). Of the cases, 53.7% (n=29) hadnormal deliveries and 46.3% (n=5) had caesarean deliveries.The highest aetiology rate was 59.2% for the unknownaetiologies. Placental anomalies made up the second highestfrequency (16.6%), with foetal anomalies being third (11.1%).With regard to the comorbid disease incidence in the mothers,66.6% of the cases were not diagnosed with congenitalanomalies, and 18.5% were diagnosed with preeclampsia.DISCUSSION AND CONCLUSION: The stillbirth rate is anindication of the quality of care during pregnancy anddelivery. Proper pregnancy care for high risk pregnancies canprevent birth complications and reduce the stillbirth incidence,with close follow-up during the third trimester being veryimportant. The stillbirth rate is higher in advanced agepregnancies, so it is necessary manage these properly.

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Ölü doğum, gebelerin bakımını iyileştirmeye yönelik çalışma ve çabalara rağmen birçok ülkede gebeliğin hala çok yaygın görülen olumsuz bir sonucudur. Dünya üzerinde 2,6 milyon üçüncü trimester ölü doğum meydana gelmekte olup bunların %98’i düşük ve orta gelirli ülkelerden bildirilmektedir.Gebelik sonuçları sosyoekonomik durumlarla yakından ilişkilidir. Bu çalışmamızda kliniğimizdeki 2016-2017 yılları arasındaki ölü doğumları analiz etmeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Üçüncü trimesterde 54 ölü doğumun klinik verileri, Ocak 2016 – Temmuz 2017 tarihleri arasında Kocaeli ili Derince ilçesinde Sağlık Bilimleri Üniversitesi Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde insidansı, maternal profili, nedenleri, doğum şekli dahil olmak üzere retrospektif incelendi. BULGULAR: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Ocak 2016 ve Temmuz 2017 tarihleri arasında ölü doğum insidansı %1,17 (54/4588)’dir. Ölü doğum insidansı Türk gebelerde %1,12 (47/4195), Suriyeli gebelerde %1,78 (7/393)’dir. Yaşları 17 ile 47 arasında değişmekte olup, ortalama 29,94±7,29 yıldır. Olguların %53,7’si (n=29) normal doğum, %46,3’ü (n=25) sezaryen doğum yapmıştır. Gebelik haftaları incelendiğinde; gestasyonel yaşı 36 haftadan küçük olan olgu oranı %70,4 (n=38), gestasyonel yaşı 37 hafta ve daha uzun süren olgu oranı %29,6 (n=16) olarak saptanmıştır. TARTIŞMA ve SONUÇ: Ölü doğum oranı gebelik ve doğum sırasındaki bakım kalitesinin bir göstergesidir. Doğumla ilgili komplikasyonların önlenmesi, ölü doğumların görülme sıklığının azaltılması için riskli gebeliklerin doğum öncesi bakımının iyi olması ve üçüncü trimesterde yakın izlem oldukça önemlidir. Antenatal fetal monitörizasyonla gebeliğin sonlanması için zamanında ve doğru bir yönetim, ölü doğum vakalarını azaltmada yardımcı olabilir. Ölü doğum oranı ileri yaş gebeliklerde daha yüksektir, bu nedenle ileri yaş gebeliklerin yönetimini güçlendirmek gerekir.