Sildenafil use in antidepressant drugs induced erctile dysfunction

Abstract

Objective: Sildenafil is a selective inhibitor of cGMP spesific phosphodiesterase type 5 which is the main isoenzyme responsible to metabolizing cyclic GMP in the penil corpus cavernosum. Sexual side effects are frequent, causing poor compliance and recently being considered effects of antidepressant treatment. in the preseni study, it was aimed to evaluate the efficacy of sildenafil on antidepressant induced erectile dysfunction. Method: Of twenty seven male patients who had applied to Psychiatry Department of Fırat University Medical Faculty and been started on antidepressant drugs for any indication and experienced erectile dysfunction between October-August 2000, 18 who had not contraindication and accepted to study were included to this study. Sildenafil was started at 25 mg döşe and increased to 50 and 100 mg doses. Erectile dysfunction before treatment and each dose was assessed by The International lndex of Erectile Function (IIEF). Results: Of the patients, 14 (77.8%) improved. The most frequent side effects were flushing (n=3) and headache (n=2). Discussion: Our results demonstrate sildenafil to be efficacious and reliable in the treatment of erectile dysfunction.

Özet

Amaç: Cinsel yan etkiler antidepresan tedavinin sık görülen, tedaviye uyumu olumsuz etkileyen ve son zamanlarda oldukça önem kazanan istenmeyen etkileridir. Sildenafil sitrat, siklik guanezin monofosfatın (cGMP) penis korpus kavernozumunda yıkımından sorumlu olan cGMP-spesifik fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) enziminin selektif inhibitörüdür. Çalışmamızda çeşitli gruplardan antidepresan ilaç kullanan ve buna bağlı erektil disfonksiyon gelişen hastalarda, sildenafil sitrat kullanımının disfonksiyon üzerindeki etkilerini incelemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışma grubunu, Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Kliniğine Ocak 1999 ile Ağustos 1999 tarihleri arasında başvuran ve herhangi bir nedenle bir antidepresan başlanan ve erektil disfonksiyon gelişen 27 hastadan, sildenafil sitrat başlanan 18 olgu oluşturdu. Sildenafil dozu 25mg olarak başlanıp 50 ve 100 mg dozlarına çıkıldı. Tedavi öncesi ve her bir dozdaki erektil disfonksiyonun durumu Ereksiyon işlevi Uluslararası Değerlendirme Formu (ElUDF) ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 14'ünde (%77.8) ereksiyonda belirgin düzelme gözlendi. En sık gözlenen yan etkiler ateş basması (s=3) ve baş ağrısıydı (s=2). Tartışma: Çalışmanın bulguları sildenafilin antidepresan ilaç kullanımına bağlı erektil disfonksiyonda oldukça etkili ve güvenilir olduğunu ortaya koymuştur.