Pharmacological management of pervasive developmental disorders

Abstract

Objective: The aim of this study was to determine the predictors of psychotropic medication use in children with pervasive developmental disorders (PDD) by evaluating the differences between children under treatment and or not. Method: Two hundred and fifty six children with PDD who were referred to Ankara University School of Medicine, Department of Child and Adolescent Psychiatry Clinic between 2000-2002 were reviewed retrospectively. Sociodemographic data, PDD symptoms of children, drugs, and comarbidity were obtained by a semi-structured form. Results: Psychotropic medication was used in the 37.5% (n=96) of the patients. Atypical antipsychotics were the most preferred drugs. Hyperactivity, attention deficit, self-mutilation, eating problem, and perseveration symptoms were detected as significant predictors for drug usage. In addition, the rates of children with comorbid medical disorder, EEG abnormality and past seizure history were significantly higher in the medication using group. Conclusion: Behavioral problems were the most important factor in drug use. Children who have these symptoms and comorbid medical conditions with PDD should be evaluated throughly for drug treatment in clinical practice.

Özet

Amaç: Bu çalışmada Yaygın Gelişimsel Bozukluğu(YGB) olan çocuklarda, ilaç alan ve almayan olgular arasındaki farklılıklar değerlendirilerek YGB olan olgularda ilaç kullanımını yordayan faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'ne 2000-2002 yılları arasında başvuruda bulunan ve herhangi bir YGB tanısı alan 256 çocuğa ait bilgiler geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Sosyodemografik veriler, çocuklarda bulunan YGB belirtileri, kullanılan ilaçlar, eşlik eden tıbbi ve psikiyatrik durumlarla ilgili veriler yarı yapılandırılmış bir görüşme ile elde edilmiştir. Bulgular: Olguların %37.5'inde (n=96) psikiyatrik belirtiler nedeniyle ilaç tedavisi kullanıldığı görülürken, %62.5'inde (n=160) ilaç kullanılmamıştır. En çok tercih edilen ilaçların atipik antipsikotikler olduğu görülmüştür. Hiperaktivite, dikkat eksikliği, kendine zarar verici davranış, yeme sorunu ve perseverasyon belirtilerinin ilaç kullanımının yordayıcıları olduğu bulunmuştur. Ek olarak ilaç kullanan grupta eşlik eden tıbbi hastalığı, EEG anormalliği ve nöbet geçirme öyküsü olan çocukların oranı anlamlı olarak daha fazla bulunmuştur. Sonuç: YGB olan olgularda ilaç kullanımında daha çok davranış bozukluklarının belirleyici olduğu görülmüştür. Sözü geçen belirtilere sahip olan ve eşlik eden tıbbi hastalığı bulunan YGB olan çocuklar ilaç kullanımı açısından daha dikkatli ele alınmalıdır.