Şizofrenide artmış plazma seruloplazmin düzeyleri

Mahmut BULUT, Özcan EREL, Haluk Asuman SAVAŞ, Sabahattin SELEK, Hasan HERKEB, Abdurrahman ALTINDAĞ, Osman VİRİT, Mehmet YUMRU

Abstract

Objective: Ceruloplasmin is a protein in the human serum that is synthesized by hepatocytes, but extrahepatic gene expression in the brain, lung, spleen, and testis has also been reported. Ceruloplasmin contains approximately 95% of serum copper and it carries copper from liver to numerous tissues. Ceruloplasmin level reşects largely the copper concentration of the serum. However, ceruloplasmin has also an antioxidant function that is known as the acute phase reactant. Additionally, ceruloplasmin has a role in the oxidation of serotonin, epinephrine, and norepinephrine. Abnormalities in ceruloplasmin levels have been associated with several neurodegenerative diseases. Moreover, the alteration of plasma ceruloplasmin levels has been linked to schizophrenia and its some clinical characteristics including acute or chronic phase, the length of the disease or whether the patients on treatment or not. However, there exists a controversy on relationship between the plasma level of ceruloplasmin and schizophrenia. There are number of reports on the increased or decreased and/or normal level of plasma ceruloplasmin in association with schizophrenia. These differences may have been originated from the usage of different measurement methods, clinical situations, and ethnobiological differences. In the present study, we aimed to investigate the association between plasma ceruloplasmin level and schizophrenia in Turkish patients. Methods: 60 patients (36 women and 24 men, mean of age 31.93±9.37 years, range 19-55) that were diagnosed as schizophrenia according to DSM-IV were included for this study at the Psychotic Disorders Unit, Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Gaziantep University, Gaziantep, Turkey. The control group consisted of 40 healthy subjects in similar age and gender (23 women, 17 men). Venous blood samples were collected from the left forearm into heparinized tubes. The blood samples were centrifuged and the plasma was removed. Erel’s ceruloplasmin measurement method that is based on the enzymatic oxidation of ferrous ions to ferric ions was used. SPSS Windows program 13.0 was applied for statistical analysis. Results: Plasma ceruloplasmin levels of schizophrenic patients were significantly higher than the healthy controls (p

Özet

Amaç: Seruloplazmin hepatositler tarafından sentezlenen insan serumunda bulunan bir proteindir. Ayrıca karaciğer dışında beyin, akciğer, dalak ve testis gibi organlarda da gen ekspresyonları gösterilmiştir. Seruloplazmin serum bakırının yaklaşık %95’ini içerir ve bakırı diğer birçok dokuya taşır. Seruloplazmin büyük oranda bakır yoğunluğunu yansıtır. Seruloplazmin aynı zamanda antioksidan etkiye sahiptir ve bir akut faz reaktanıdır. Ayrıca, seruloplazmin serotonin, epinefrin ve norepinefrinin oksidasyonunda da rol almaktadır. Seruloplazmin anormalliği birçok nörodejeneratif hastalıkla ilişkilendirilmiştir. Seruloplazminin şizofreni ve hastanın akut veya kronik fazda olması, hastalık süresi, hastanın tedavide olup olmaması gibi şizofreninin bazı klinik özellikleriyle de bağlantılı olduğu bildirilmiştir. Bununla beraber, seruloplazmin ve şizofreni ilişkisi hakkında hala çelişkiler vardır, çünkü şizofrenide seruloplazmin düzeyinin arttığı, azaldığı ve normal sınırlarda kaldığı ile ilgili yayınlar da bulunmaktadır. Bu çelişki, kullanılan ölçüm yönteminin farklılığından, hastaların klinik durumunun farklı olmasından ve etnobiyolojik farklılıklardan kaynaklanabilir. Biz bu çalışmada Türk hastalarda plazma seruloplazmin düzeyi ile şizofreni ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Psikotik Bozukluklar Birimi’nde ayaktan takip edilen 116 hasta içinden DSM-IV’e göre şizofreni tanısı konulmuş ve dışlama ölçütlerini karşılamayan 60 hasta (24 erkek, 36 kadın, yaş ortalaması 31.93±9.37 yıl, yaş aralığı 19–55 yıl) alındı. Yaş ve cinsiyet olarak benzer 40 sağlıklı kişiden (17 erkek, 23 kadın, yaş ortalaması 35.53±9.86 yıl, yaş aralığı 20–58) kontrol grubu oluşturuldu. Heparinize tüplere sol ön koldan venöz kan örnekleri alındı. Kan örnekleri santrifüj edilerek plazma ayrıldı. Ferröz iyonun ferik iyona enzimatik oksidasyonu temeline dayanan Erel’in seruloplazmin ölçüm yöntemi ile seruloplazmin ölçümü yapıldı. Bulgular: Seruloplazmin düzeyi şizofreni hastalarında sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak yüksekti (p