Comparison of beta2-microglobuline clearences in hemodialysis with low-flux polysulphone and hemophane membranes

Düşük süzme hızlı polisülfon ve hemofan membranlarla yapılan hemodiyalizde beta2-mikroglobulin temizlenmesinin karşılaştırılması

Abstract

Microglobuline, an ethiologic factor for dialysis associated amyloidosis; is one of the most studied parameters in recent years. As the dialysis associated amyloidosis is an important cause of morbidity in long term hemodialysis patients. Extensive researches are continuing on hemodialysis associated amyloidosis which causes carpal tunnel syndrome, bone cysts and osteoarticular lesions. In our study, we aimed to compare ß2-microglobulin clearences achieved by low-flux polysidphane and hemophane membrane dialysis. 26 patients who were on long term hemodialysis therapy were included in our study. The values for serum urea, creatinin, uric acid, inorganic phosphate and ß2-microglobulin levels before and after hemodialysis were measured. The membranes were compared with each other via the decrease in each parameter, urea clearences (Kt/V) and ß2-microglobulin clearences. Neither the decreases in serum urea, creatinine, uric acid and inorganic phosphate levels, nor the ß2-microglobuline clearences in hemodialysis with each membrane were found to be statistically significant. Our study have shown that the decreases in serum urea, creatinin, uric acid and inorganic phosphate, and inorganic phosphate the clearences of ß2-microglobulin in hemodialysis with both polysulphone and hemophane membranes are similar.

Özet

Hemodiyalize bağlı amiloidoza neden olduğu bilinen ß2-mikroglobulin son yıllarda üzerinde en çok araştırma yapılan parametrelerden biridir. Bunun sebebi hemodiyalize bağlı amiloidozun kronik hemodiyaliz hastalarında önemli bir morbidite nedeni olmasıdır. Karpal tünel sendromu, kemik kistleri, osteoartiküler lezyonlardan sorumlu olan hemodiyalize bağlı amiloidozun önlenmesi için çalışmalar sürmektedir. Çalışmamızda yaygın olarak kullanılmakta olan iki farklı hemodiyaliz membranını ß2-mikroglobulini temizlemeleri yönünden karşılaştırmayı amaçladık. Değişikliğe uğramış sellüloz bir membran olan hemofanla sentetik bir membran olan polisülfon membranı karşılaştırdığımız çalışmada 26 kronik hemodiyaliz tedavisi gören hastada hemodiyaliz öncesi ve hemodiyaliz sonrası serum üre, kreatinin, ürik asit, inorganik fosfor ve ß2-mikroglobulin düzeylerini tespit ettik. Birim zamanda temizlenen üre miktarlarını (Kt/V), her parametrenin azalma oranını ve kandan temizlenen ß2-mikroglobulin miktarlarını hesaplayarak membranlar arasında fark olup olmadığını inceledik. Gerek üre, kreatinin, ürik asit ve inorganik fosforun serum konsantrasyonlarını düşürme oranları açısından; gerekse ß2-mikroglobulinin kandan temizlenme oranı açısından aralarında istatistiksel anlamlı bir farklılık olmadığını saptadık. Hemodiyalize bağlı amiloidozdan sorumlu tutulan ß2-mikroglobulin düzeyleri düşük süzme hızlı membranlar olan hemofan ve polisülfon membranlarla yapılan hemodiyalizde kandan benzer şekilde temizlenmektedir. Bu membranlarla yapılan tedavide üre, kreatinin, ürik asit ve inorganik fosfordaki azalma da benzerdir.