Frequency and epidemiologic characteristics of hepatitis C virus infection in patients receiving hemodialysis in Our region

Bölgemizdeki hemodiyaliz hastalarında hepatit C virusu infeksiyonunun sıklığı ve epidemiyolojik özellikleri

Abstract

Objective: Hepatitis C virus (HCV) is a common cause of infection in patients receiving hemodialysis. In this study, we aimed to determine frequency and epidemiological characteristics of HCV infection in hemodialysis patients. Methods: One hundred patients with end-stage renal disease, over 16 years old, receiving hemodialysis were enrolled in this study. Demographic data, possible routes of transmission, type of vascular access, duration of hemodialysis, liver function tests, markers of hepatitis and HCV RNA were all evaluated. Serological markers were tested with enzyme immunoassay (EIA, Abbott Architect, Germany). HCV RNA was studied by using real- time polymerase chain reaction (PCR, COBAS TaqMan Roche, Germany). Measurement range of the PCR test was 25-3.91x108 IU/mL and the sensitivity of the test was 25 IU/mL. Results: The mean age of the patients was 58.5±13.9 years and 56% were male. The average duration of dialysis was 4.8±3.9 (1-19) years. The mean levels of aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase were 17±1.1 IU/L and 16.1±7.2 IU/L, respectively. Surgical procedures and blood transfusion were the most common route of transmission. Of the 100 patients, 16 were positive for at least one of anti-HCV and HCV RNA. 10 out of 100 patients were positive for anti-HCV and 11 were positive for plasma HCV RNA. Five of the 10 patients whose anti-HCV results were positive were also found to be positive for HCV RNA. Six (6.7%) out of 90 anti-HCV-negative patients were positive for HCV RNA. Their RNA levels were between 75-338 IU/mL. Conclusions: Silent progression of HCV infection may cause progression of the disease and could be a potential risk for spread of the virus. The use of molecular diagnostic tests might help to find the true incidence of the infection and to control its transmission.

Özet

Amaç: Hepatit C virusu (HCV) hemodiyalize giren hasta popülasyonunda sık görülen bir infeksiyon etkenidir. Çalışmada bölgemizdeki hemodiyaliz hastalarında HCV infeksiyonunun sıklığının ve epidemiyolojik özelliklerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya rutin olarak hemodiyalize giren 16 yaşın üzerindeki kronik böbrek yetmezliği olan 100 hasta alındı. Hastaların demografik verileri, HCV için olası bulaşma yolları, hemodiyalize giriş yolu, hemodiyaliz süresi, karaciğer fonksiyon testleri, hepatit göstergeleri ve HCV RNA sonuçları araştırıldı. Hepatit göstergeleri enzyme immunoassay (EIA, Abbott Architect, Almanya) ile test edildi. Plazmada HCV RNA real timepolimeraz zincir reaksiyonu (PZR, COBAS TaqMan Roche, Almanya) ile araştırıldı. PZR testinin ölçüm aralığı 25-3.91x108 İÜ/ ml, duyarlılığı ise 25 İÜ/ml idi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 58.6±13.9 yıldı ve %56sı erkekti. Ortalama diyaliz süresi 4.8±3.9 (1-19) yıl bulundu. Alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz değerleri ortalaması sırasıyla 17±1.1 İÜ/lt ve 16.1±7.2 İÜ/lt idi. En sık bulaşma yolu cerrahi girişim, ikinci sıklıkla kan transfüzyonu olarak saptandı. Çalışmaya dahil edilen 100 hastanın 16sında anti-HCV ve HCV RNA testlerinden en az biri pozitifti. Hastalardan 10unda anti-HCV pozitifliği, 11inde HCV RNA pozitifliği belirlendi. Anti- HCVsi pozitif olan 10 hastadan 5inin HCV RNAsı pozitif bulundu. Anti-HCVsi negatif olan 90 hastanın 6 (%6.7)sında HCV RNA pozitifti. Bu hastaların HCV RNA değerleri 75-338 İÜ/lt arasındaydı. Sonuçlar: Hemodiyaliz hastalarında HCV infeksiyonunun sessiz seyretmesi hastalığın ilerlemesi ve virusun yayılması açısından önemli bir risk oluşturur. Tanıda moleküler testlerin kullanılması infeksiyonun gerçek sıklığını saptamaya ve bulaşmanın kontrolüne katkı sağlayacaktır.