The Role of Soluble CD14 and High-Sensitivity C-Reactive Protein in the Decision Process of Neonatal Sepsis

Yenidoğan Sepsisinin Karar Sürecinde Solübl CD14 ve Yüksek Duyarlı C-Reaktif Proteinin Rolü

Afşin KUNDAK, İhsan Hakkı ÇİFTCİ, Zafer ÇETİNKAYA, Ayşegül BÜKÜLMEZ, Özlem YOLDAŞ, Ömer DOĞRU, Mustafa ALTINDİŞ, Gülşah AŞIK

Abstract

Objective: In this study, we aimed to compare soluble CD14 (sCD14) and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels with other laboratory data for early diagnosis of sepsis.Methods: In this study, leukocyte counts were measured by the hemacytometric method, CRP and hs-CRP levels by the nephelometric method, and sCD14 levels by ELISA in blood samples from 27 (16 male and 11 female) babies in the Newborn Clinic. Blood cultures were performed using BACTEC 9050 automated blood culture system. Töllner sepsis scores were calculated according to defined clinical and laboratory findings for newborns. The local Ethics Committee approved the study and informed consent was obtained from the parents of all participating infants. Infants with any congenital malformation were excluded from the study. Results: The most common symptoms, with which 74% (20/27) of the babies presented, were refusal of food, followed by lethargy and jaundice. The blood culture was positive in 4 of 13 babies with sepsis. Instantaneous measurement of CRP was positive in 7 of 13 babies with sepsis and significant statistical correlation was demonstrated. In 12 babies with a sepsis pre-diagnosis, hsCRP was found positive (p

Özet

Amaç: Bu çalışmada sepsisin erken tanısında çözünebilen CD14 (sCD14) ve yüksek duyarlı C-reaktif protein (hs-CRP) düzeylerinin diğer laboratuvar verileriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Yenidoğan Servisi'nde 16'sı erkek, 11'i kız, toplam 27 yenidoğan bebekten alınan kan örneklerinde lökosit sayımı, nefelometrik yöntemlerle CRP ve hs-CRP ölçümleri, ek olarak ELISA yöntemiyle sCD14 ölçümleri gerçekleştirilmiştir. BACTEC 9050 otomatize kan kültürü sistemi aracılığıyla kan kültürleri yapılmıştır. Çalışmaya dahil edilen yenidoğanlarda laboratuvar verileri ve klinik gözlemler kullanılarak Töllner sepsis skorları belirlenmiştir. Çalışma için yerel Etik Kurulu onayı alınmış ve yapılacak uygulamalar hakkında aileler bilgilendirilerek onay alınmıştır. Konjenital anomalisi olan bebekler çalışma dışında tutulmuştur. Bulgular: Bebeklerde en sık görülen semptom %74 (20/27) oranında beslenmenin reddi olmuş, takiben de letarji ve sarılık saptanmıştır. Sepsis ön tanısı almış 13 bebeğin 4'ünde kan kültürü pozitif bulunmuştur. CRP ölçümleri sepsis tanısı almış 13 bebeğin 7'sinde pozitif bulunurken, sepsis ve CRP arasında anlamlı düzeyde istatistiksel ilişki gözlenmiştir. Sepsis tanılı bebeklerin 12'sinde hs-CRP pozitif (p