Comparison of the In Vitro Efficacy of Various Heparin-Antibiotic Catheter Lock Solutions to the Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Isolates Embedded in the Biofilm

Farklı Antibiyotik-Heparin Kateter Kilit Solüsyonlarının Biyofilm İçindeki Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus İzolatlarına In Vitro Etkilerinin Karşılaştırılması

Atahan ÇAĞATAY, Didem TAŞÇIOĞLU, Özlem GÜLER, Halit ÖZSÜT, Haluk ERAKSOY, Seniha BAŞARAN

Abstract

Objective: The aim of this study is to compare the efficacy of catheter lock solutions of novel antibiotics with anticoagulants against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) embedded in biofilm.Methods: Biofilm was formed in vitro on silicone Hickman catheter segments by 10 MRSA isolates. Catheter segments were exposed to 2 mg/ml vancomycin, teicoplanin, daptomycin, linezolid, tigecycline, and rifampin solutions for 24 hours. To evaluate the antimicrobial activities of antibiotics against MRSA, bacterial colonies were counted after catheters were vortexed in 0.9% saline. Additionally, as in antibiotic lock therapy, catheter segments were exposed to combination of vancomycin, teicoplanin, daptomycin, linezolid, and tigecycline with 1000 IU/ml heparin daily four hours for consecutive five days. Antimicrobial efficacy was assessed daily.Results: After 24 hours of exposure, the most effective antibiotic was detected as daptomycin on the Hickman catheter segments. Both daptomycin and tigecycline decreased significantly the bacterial colony counts on the third day of 4-hour daily exposures (all p values were

Özet

Amaç: Bu çalışmada, biyofilm oluşturmuş metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) üzerinde, antikoagülan etkisi de olan, antibiyotikli kateter kilit solüsyonlarının etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Yöntemler: Steril Hickman kateteri parçalarında, 10 MRSA suşuyla in vitro biyofilm oluşturuldu. Kateter parçaları 24 saat süreyle 2 mg/ml vankomisin, teikoplanin, daptomisin, linezolid, tigesiklin ve rifampisin solüsyonlarında bekletildi. Kateterler %0.9 NaCl içinde vortekslendikten sonra açığa çıkan bakterilerin kolonileri sayılarak antibiyotiklerin biyofilm içindeki bakterilere karşı antimikrobik etkinlikleri değerlendirildi. Ek olarak antibiyotik kilit yönteminde olduğu gibi kateter parçaları, günde dört saat beş gün üst üste vankomisin, teikoplanin, daptomisin, linezolid ve tigesiklinin 1000 İÜ/ml heparinle oluşturulan solüsyonlarında bekletildi. Antimikrobik etkinlik günlük olarak değerlendirildi.Bulgular: Kateter parçaları 24 saat antibiyotik solüsyonlarında bekletildiğinde bakteri koloni sayısında en fazla azalma daptomisinle oldu. Kateter parçaları, antibiyotik solüsyonlarına günde dört saat beş gün üst üste maruz bırakıldığında, daptomisin ve tigesiklinle üçüncü gündeki bakteri koloni sayısında azalma, istatistiksel olarak daha anlamlıydı (p değerleri