Evaluation of Healthcare-Associated Infections in Critically Ill Patients Receiving Long-Term Treatment in the Intensive Care Unit

Yoğun Bakım Ünitesinde Uzun Süre Tedavi Edilen Kritik Durumdaki Hastalarda Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonların Değerlendirilmesi

Ali ASAN, Demet ÖZER, Gül DURMUŞ, Ümit ÇAĞLAYAN, İsra KARADUMAN, Canan YILMAZ, Derya KARASU

Abstract

Objective: In this study, we aimed to investigate the link between healthcare-associated infections and mortality in critically ill patients who stayed in a third level intensive care unit (ICU) more than 90 days.Methods: Records of patients who were over 18 years old and stayed in ICU more than 90 days between January 2010 and August 2014 were analyzed retrospectively.Results: 60 out of 65 patients that met the specified criteria were included in the study. The mean age was 64.5 years and the mean length of hospitalization was 129 days. Half of the patients were women. The most common diagnosis at admission was cerebrovascular disease (41.2%) and pneumonia (15%). No infections were observed in 25% of the patients. There were totally 87 infections detected in 45 patients who had infection. Of these, 48% had bloodstream infections, while 33% of them had ventilator-associated pneumonia, and 10% had urinary tract infection. There was no significant difference between patients with (64.4%) and without (53.3%) infections in terms of mortality. Length of stay in patients with multiple episodes of infection was significantly higher than patients with no infection and with one episode of infection.Conclusions: We have found that prolonged length of stay in ICU is an important result of healthcare-associated infections. Precautions should be taken for common infections and compliance levels with control precautions should be increased.Klimik Dergisi 2016; 29(2): 72-7

Özet

Amaç: Bu çalışmada bir üçüncü düzey yoğun bakım ünitesi (YBÜ)'nde tedavi süresi 90 günden uzun olan kritik durumdaki hastalarda gelişen sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyonların ve bunların mortaliteyle ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: Ocak 2010-Ağustos 2014 tarihleri arasında 18 yaş üstü ve yatış süresi 90 günden uzun olan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Belirlenen ölçütlere uyan 65 hastanın 60'ı çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaşı 64.5 ve ortalama yatış süresi 129 gün olan hastaların %50'si kadındı. En sık yatış tanıları serebrovasküler olay (%41.2) ve pnömoni (%15) idi. Hastaların 15 (%25)'inde herhangi bir infeksiyon gelişmedi. İnfeksiyon gelişen 45 hastada toplam 87 infeksiyon saptandı. Bunların %48'i kan dolaşımı infeksiyonu, %33'ü ventilatörle ilişkili pnömoni, %10'u idrar yolu infeksiyonuydu. İnfeksiyon gelişmeyen (%53.3) ve infeksiyon gelişen hastalar (%64.4) arasında mortalite yönünden anlamlı bir fark saptanmadı. Birden fazla infeksiyon atağı geçiren hastaların yatış süreleriyle, bir infeksiyon atağı geçiren ya da herhangi bir infeksiyon geçirmeyen hastaların yatış süreleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuçlar: Sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyon gelişmesi YBÜ'de yatış süresinde uzamaya neden olmaktadır. Bu durumu azaltmak için YBÜ'de sık görülen infeksiyonlara yönelik infeksiyon kontrol önlemlerine uyum artırılmalıdır.Klimik Dergisi 2016; 29(2): 72-7