Microorganisms Isolated From Blood Cultures During 2010-2015 and Their Antimicrobial Susceptibilities

2010-2015 Yılları Arasında Kan Kültürlerinde Üreyen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları

Abstract

Objective: The aim of this study was to evaluate the distribution and antimicrobial susceptibility of the microorganisms isolated from blood cultures in our hospital and to contribute the choice of empirical antibiotics for treatment.Methods: The blood cultures were performed by BacT/Alert® 3D (bioMérieux, Marcy l'Etoile, France) and BACTEC 9050 (Becton Dickinson Co., Sparks, MD, USA). Beside standard microbiological methods, isolates were identified by VITEK® 2 (bioMérieux, Marcy l'Etoile, France) and Phoenix 100 (Becton Dickinson Co., Sparks, MD, USA) systems.Results: A total of 11 559 blood cultures obtained from hospitalized patients between 2010 and 2015 were evaluated. Microbial growth was detected in 2809 (24.3%) of the blood cultures. The most common isolates included 1000 (35.6%) coagulasenegative staphylococci 782 (27.8%) S. aureus and 303 (10.8%) Escherichia coli. In our study, methicillin resistance ratio was 70.1% in Staphylococcus spp. Enterococcus spp. had a vancomycin resistance of 3%. The most effective antibiotics for Enterobacteriaceae were found as carbapenems and amikacin. Carbapenem resistance has been observed in Klebsiella spp. since 2014. Imipenem and meropenem were the most effective antibiotics for Pseudomonas aeruginosa in nonfermenters, whereas tigecycline and colistin for Acinetobacter baumannii.Conclusions: The distribution of microorganisms isolated from bloodstream infections and their antibiotic susceptibility changes by time. These changes should continually be monitored in healthcare centers, because monitoring decreases morbidity and mortality by guiding empirical treatment. Klimik Dergisi 2016; 29(2): 61-5

Özet

Amaç: Bu çalışmada hastanemizde kan kültürlerinden izole edilen etkenlerin dağılımı ve antibiyotik duyarlılık paterni değerlendirilmiştir. Böylece ampirik antibiyotik kullanım uygulamalarına katkıda bulunulması amaçlanmıştır.Yöntemler: Kan kültürleri BacT/Alert® 3D (bioMérieux, Marcy l'Etoile, Fransa) ve BACTEC 9050 (Becton Dickinson Co., Sparks, MD, ABD) cihazlarıyla inkübe edilmiştir. Üreyen etkenler konvansiyonel yöntemlerin yanı sıra VITEK® 2 (bioMérieux, Marcy l'Etoile, Fransa) ve Phoenix 100 (Becton Dickinson Co., Sparks, MD, ABD) otomatize sistemleriyle tanımlanmıştır.Bulgular: 2010-2015 yılları arasında yatan hastalardan alınan 11 559 kan kültürü örneği değerlendirilmiştir. Bunlardan 2809 (%24.3)'unda üreme tespit edilmiştir. En sık izole edilen mikroorganizmalar koagülaz-negatif stafilokoklar (KNS) 1000 (%35.6), Staphylococcus aureus 782 (%27.8) ve Escherichia coli 303 (%10.8) olarak bulunmuştur. Çalışmamızda Staphylococcus spp. için metisilin direnci oranı %70.1; enterokoklarda vankomisin direnci %3 olarak bulunmuştur. Enterobacteriaceae türlerine karşı en etkili antibiyotikler karbapenem ve amikasin olarak bulunmuştur. Klebsiella spp.'de 2014 yılından itibaren karbapenem direnci görülmeye başlamıştır. Nonfermentatif bakterilerden Pseudomonas aeruginosa'da imipenem ve meropenem, Acinetobacter baumannii'de ise tigesiklin ve kolistin en etkili antibiyotikler olarak bulunmuştur.Sonuçlar: Dolaşım sistemi infeksiyonlarında etken mikroorganizmaların dağılım ve antibiyotik duyarlılığı zaman içinde değişiklik göstermektedir. Ampirik tedaviye yol gösterici olarak morbidite ve mortalitenin azalmasına katkısı olduğundan, bu değişikliklerin her merkez için sürekli izlenmesinin gerektiği düşünülmüştür. Klimik Dergisi 2016; 29(2): 61-5