Nosocomial Meningitis Due to Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii Successfully Treated With Intrathecal Colistin

İntratekal Kolistinle Başarıyla Tedavi Edilen Çoğul Dirençli Acinetobacter baumannii’ye Bağlı Nozokomiyal Menenjit

Mehtap YILDIRIM, Sami KINIKLI, Haydar ÇELİK, Çiğdem ATAMAN HATİPOĞLU, Duygu ÇERÇİOĞLU, Salih CESUR, Mehmet Akif BAYAR

Abstract

Acinetobacter baumannii, a healthcare-associated infectious agent with various antibiotic resistance mechanisms, may cause pneumonia, meningitis and sepsis with severe course and high mortality rate. Multidrug-resistant A. baumannii isolates are frequently responsible for post-neurosurgical nosocomial meningitis. In this article, 28-year-old male who had nosocomial meningitis following neurosurgical intervention was presented and the literature was reviewed. Cerebrospinal fluid examination of the patient improved after the addition of the intrathecal colistin to intravenous colistin and meropenem.

Özet

Acinetobacter baumannii çeşitli mekanizmalarla çoğul antibiyotik direnci gösterebilen, önemli bir sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyon etkenidir. Pnömoni, menenjit ve sepsis gibi mortalite oranı yüksek, ciddi seyirli infeksiyonlara neden olabilir. Beyin cerrahisi girişimlerinden sonra görülen nozokomiyal menenjitlerin büyük bir kısmından çoğul ilaç dirençli A. baumannii suşları sorumludur. Bu yazıda, nöroşirürji girişimi sonrası çoğul ilaç direnci olan A. baumannii'ye bağlı olarak nozokomiyal menenjit gelişen, intravenöz kolistin ve meropenem tedavisine ek olarak intratekal kolistin uygulandıktan sonra beyin-omurilik sıvısı bulguları düzelen 28 yaşında bir erkek hasta sunularak literatür gözden geçirilmiştir.