HIV Infection in Turkey: How Close Are We to the Target?

Abstract

The Joint United Nations Program on HIV/AIDS (UNAIDS) “90- 90-90” target aims to decrease the annual number of new HIV infections and AIDS related deaths to

Özet

The Joint United Nations Program on HIV/AIDS (UNAIDS) tarafından2020 yılı için belirlenen “90-90-90” hedefi 2030 yılındayeni infekte olanların ve AIDS ile ilişkili ölümlerin sayısının200 000’den aşağı çekilmesini kapsamaktadır. Bu makaleninamacı, ülkemizdeki HIV epidemisini ve epidemiye verilen yanıtı,UNAIDS’in hedefi bağlamında ele almak ve bu hedefe ulaşmayaülke olarak ne kadar yakın olduğumuzu irdelemektir. Ülkemizde2012-2016 arasında yeni olgu sayısının 2.5 kat artmışolduğu dikkati çekmekte; bu sayının, gerçek olgu sayısının çokaltında olduğu tahmin edilmektedir. Yıllar içinde heteroseksüelgeçişte dikkati çekecek düzeyde bir azalma ve erkekler arasındaseksle bulaşmada önemli ölçüde artış görülmektedir. Diğer taraftan,resmi rakamlar, gerçek yaşamdan edinilen verilerle örtüşmemektedir.Yeni tanılarda en yüksek oran 25-34 yaş grubundagörülmekle birlikte, 35-44 yaş grubunun giderek azaldığı, bunakarşılık 20-24 yaş grubunun arttığı dikkati çekmektedir. HIV-pozitifolguların %48-52.4’ü geç, %24-30.6’sı ileri evrede tanı almaktadır.Bunun başlıca nedeni, Türkiye'de kilit toplumlar için HIV taramastratejilerinin bulunmaması ve hastaların önemli bir bölümünün(%35-48.8) hastalık ayırıcı tanısı sırasında tanı almalarıdır. Ülkemizantiretroviral ilaçlara erişim açısından Orta ve Doğu Avrupaülkelerine göre iyi konumdadır. HIV Tanı ve Tedavi Kılavuzu’nunyayımlandığı 2013'ten bu yana antiretroviral tedaviye başlamakiçin CD4 T lenfositi ölçütü aranmamaktadır. Tedavi başlananolgularda virolojik başarı oranları (%76.6-90) yüksektir. Türkiye,HIV tedavisi ve izleminde komşu ülkelerin çoğundan daha iyi durumdadır.Kararlılık ve uzlaşıyla birlikte hareket edilirse, ülkemizdeHIV infeksiyonunun kontrol altına alınması mümkündür.Klimik Dergisi 2018; 31(1): 4-10.