SUBMANDIBULAR GLAND INVOLVEMENT IN PATIENTS WHO UNDERWENT LEVEL 1b NECK DISSECTION FOR ORAL CAVITY CANCERS

ORAL KAVİTE KANSERLERİNDE UYGULANAN SEVİYE 1b BOYUN DİSEKSİYONLARINDA SUBMANDİBULER BEZİN TUTULUMU

Mehmet Eser SANCAKTAR, Mehmet ÇELEBİ, İbrahim AĞRI, Mustafa BAKIRTAŞ, Gökhan Akgül

Abstract

Objectives: We aimed to investigate the involvement of submandibular glands (SMGs) in patients who underwent level 1b neckdissection for oral cavity cancer (OCC).Material and Methods: The records of OCCs in which we performed elective level 1b neck dissection between 2014 and 2018 wereretrospectively reviewed. Patients who underwent revision or complementary surgery or salvage surgery after radiotherapy, who hadconcomitant secondary primary or synchronous cancers or diagnosis other than squamous cell carcinoma, patients with unknown tumor size, status of SMG and metastasis level in neck were excluded. A total of 44 patients (n: 44) were included in the study. Primary tumor subregion rates, neck dissection type, neck metastasis rates, metastasis level, excised SMG number and their involvement and tumor stage were investigated.Results: The mean age of the patients was 64.55 ± 12.053 (range: 32-86) years and 25.0% (n: 11) of the patients were female and 75.0%(n: 33) were male. The most commonly performed neck dissection (75%) was supraomohyoid (9 bilateral and 22 unilateral). Neck metastasis was seen in 11.4% of the patients (n: 5), and all were in the same side at level 1b region. Among those 2 (40%) were located in lower lip, 2 (40%) were in buccal mucosa and 1 (20%) was on tongue. A total of 61 SMGs were examined in 44 patients and involvement was not observed in any of them.Conclusion: SMG involvement in level 1b dissections performed for OCC treatment is absent or minimal. In view of the increasingimportance of organ sparing surgeries in the current cancer treatment, we think that more comprehensive studies are warranted to investigatethe sustainability of SMGs

Özet

Amaç: Oral kavite kanserleri (OKK) nedeniyle seviye 1b diseksiyonu uyguladığımız hastalarımızda, submandibuler bezlerin (SMB) tutulumunu araştırmayı amaçladık. Yöntem ve Gereçler: 2014-2018 yılları arasında elektif seviye 1b boyun diseksiyonu uyguladığımız oral kavite tümörleri kayıtları retrospektif olarak tarandı. Revizyon ya da tamamlayıcı cerrahi geçiren, radyoterapi sonrası kurtarma cerrahisi geçiren, eşlik eden sekonder primer ya da senkron kanserleri olan, skuamöz hücreli kanser dışında tanısı olan, tümör boyutu, SMB'in durumu ve boyundaki metastaz seviyesi belirtilmeyen hastalar dışlandı. Kabul kriterlerini karşılayan toplam 44 (n:44) hasta çalışmaya dahil edildi. Primer tümör alt bölgesi oranları, uygulanan boyun diseksiyonu tipi, boyun metastaz oranları, metastaz seviyesi, eksize edilen SMB sayısı ve tutulumu ve tümör evresi araştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64,55 ± 12,053 (32-86 yaş arası) ve %25,0'i (n:11) kadın, %75,0'i (n:33) ise erkekti. En sık (%75) supraomohyoid (9'u bilateral, 22'si unilateral) boyun diseksiyonu uygulandığı görüldü. Hastaların %11,4'ünde boyun metastazı görüldü (n:5), ve hepsi aynı taraf seviye 1b bölgesindeydi. Bunların 2'si (%40) alt dudak, 2'si (%40) bukkal mukoza ve 1'i (%20) dil yerleşimliydi. 44 hastada toplam 61 SMB incelendi ve hiç birinde tutulum olmadığı gözlendi. Sonuç: OKK tedavisinde uygulanan seviye 1b diseksiyonlarında SMB tutulumu yok ya da çok azdır. Güncel kanser tedavisinde organ koruyucu cerrahilerin giderek artan önemi doğrultusunda, SMB ' in korunabilirliğini araştıran daha kapsamlı çalışmaların yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.