ASSOCIATION OF LOCAL ANESTHETIC INJECTION TECHNIQUE WITH POSTOPERATIVE EDEMA AND ECCHYMOSIS IN PATIENTS UNDERGOING UPPER BLEPHAROPLASTY: SHARP-TIPPED NEEDLE VERSUS BLUNTTIPPED CANNULA

ÜST GÖZ KAPAĞI (BLEFAROPLASTİ) AMELİYATI ÖNCESİ LOKAL ANESTEZİ İNFİLTRASYONUNDA ENJEKSİYON YÖNTEMİNİN (KESKİN İĞNE VEYA KÜNT KANÜL) AMELİYAT SONRASINDAKİ MORLUK VE ŞİŞLİĞE ETKİSİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Abstract

Objective: Postoperative periorbital ecchymosis and edema following upper blepharoplasty is the most common morbidity thatprolongs postoperative downtime and delays return to social life. Aim of this study was to evaluate the effect of local anesthetics injectiontechnique on postoperative ecchymosis and edema. Local anesthetic injection with blunt-tipped cannula (BC) was compared with localanesthetic injection with sharp-tipped needle (SN).Materials and Methods: Study was designed as a prospective comparative cohort trial without randomization. Sixteen patients whorequired upper blepharoplasty were randomly assigned to have one upper eyelid local anesthetic injection via BC and the other via SN priorto surgery. Content of local anesthetic and surgical interventions were otherwise identical for both eyes. Standardized postoperative frontalphotographs were taken on first and seventh postoperative day for each patient. These photographs were graded with side-by-sidecomparison for ecchymosis and edema by three blinded surgeons. Each side was graded to the contralateral side for edema and ecchymosisseperately by three choices 1) right more than left 2) left more than left 3) no difference between sides.Results: Thirthy-two upper eyelids of sixteen patients were operated. Mean age was 59.3±6.6. Ecchymosis grading results were similarfor both BC and SN side, both for postoperative day 1 and 7. Edema grading results were also similar for both BC and SN side, both forpostoperative day 1 and 7. There was statistically no improvement in BC side in comparison to SN side.Conclusion: The utilization of blunt-tipped cannulas does not reduce ecchymosis and edema in the early postoperative period.

Özet

Amaç: Üst blefaroplastiyi takiben postoperatif ödem ve ekimoz ameliyat sonrası çok sık yaşanır ve azaltılması için literatürde birçok yöntem denenmiştir. Bu çalışmanın amacı ameliyat öncesi lokal anestezi infiltrasyon tekniğinin postoperatif ödem ve ekimoza etkisini değerlendirmektir. Lokal anestezik enjeksiyonu künt uçlu kanül ve keskin iğneyle enjekte edilmiştir. Sağ ve sol üst göz kapağı her hasta için kendi-kontrollü olarak dizayn edilmiştir. Gereç ve Yöntem: Onaltı üst blefaroplasti hastası (32 üst göz kapağı) ameliyat edilmiştir. Randomize olarak her hastanın infiltrasyon anestezisi bir gözde 27G künt uçlu kanülle, diğer gözde ise 27G keskin iğneyle enjekte edilmiştir. Lokal anestezik miktar ve içeriği ve uygulanan cerrahi girişim bu değişken dışında her iki göz için aynıdır. Fotoğraflama her hasta için postoperatif birinci ve yedinci günde gerçekleştirildi. Bu fotoğraflar sağ ve sol karşılaştırılmalı olarak ödem ve ekimoz açısından değerlendirildi. Değerlendirmede körlü-dizayn kullanılarak üç cerrah tarafından yapıldı. Değerlendirme ekimoz ve ödem için ayrı ayrı yapıldı ve üç seçenek sunuldu 1) sağ taraf soldan çok 2) sol taraf sağdan çok 3) fark yok. Sonuçlar Mann Whitney U testiyle değerlendirildi. Bulgular: Onaltı hastanın 32 üst göz kapağı ameliyat edildi. Ortalama yaş 59.3±6.6 idi. Ekimoz değerlendirmelerinin analizinde künt kanül ve iğne için hem 1. hem de 7. gün sonuçları arasında anlamlı bir fark görülmedi. Ödem değerlendirmelerinin analizinde künt kanül ve iğne için 1. ve 7. gün sonuçları arasında anlamlı bir fark görülmedi. Sonuç: Blefaroplasti öncesi lokal anestezik enjeksiyonunda künt kanül kullanımının erken postoperatif dönemde yaşanan ekimoz ve ödeme faydası görülmemiştir.