The effect of metronidazole and intraperitoneal lavage on the complications in secondary peritonitis cases

Sekonder peritonitlerde metronidazol ile intraperitoneal lavajın komplikasyonlar üzerine olan etkisi

Selahattin VURAL, Erhan TUNÇAY, Cengiz Volkan MENTEŞ, Ayhan ERDEMİR, Tarık Gandi ÇİNÇİN, Gülay DALKILIÇ

Abstract

Postoperative intraabdominal abscess, brid ileus, evisceration and wound site infections constitute major problems for surgeons. It is known that antibiotics administered parenterally and enterally can reduce these complications. However, no study concerning the changes in complications and mortality upon intraabdominal use of antibiotics was performed in recent years. 92 consecutive patients operated in our clinic due to fecal or purulent peritonitis were categorized into two groups and observed. Preoperative intraabdominal metronidazole and lavage was applied in addition to systemic antibiotics to 46 patients in the study group. Complications were observed only in 2 patients (4%) within this group. These consisted of wound site infection and evisceration. On the contrary, 46 patients in the control group were received only systemic antibiotics, upon which wound site infection in 8 of patients (17%) and evisceration in 1 case (2%) occurred (p

Özet

Postoperatif intraabdominal abse, brid ileus, eviserasyon ve yara yeri enfeksiyonları cerrahlar için büyük problemler oluşturmaktadır. Parenteral ve enteral uygulanan antibiyotiklerin bu komplikasyonlan azalttığı bilinmektedir. Ancak antibiyotiklerin intraperitoneal kullanımı ile komplikasyonlann ve mortalitenin değişimi ile ilgili bir çalışma son yularda yapılmamıştır. Kliniğimizde fekal ya da püriilan peritonit sebebi ile öpere edilen 92 ardışık hasta iki gruba ayrılarak incelenmiştir. Çalışma grubundaki 46 hastaya sistemik antibiyotiklerin yanı sıra peroperatif intraperitoneal metronidazol ile lavaj uygulanmıştır. Bu grupta sadece 2 (%4) hastada komplikasyon gözlenmiştir. Bunlar yara yeri enfeksiyonu ve eviserasyondur. Buna karşın kontrol grubundaki 46 hastaya sadece sistemik antibiyotik verilmiş olup, hastalarını 8'inde (% 17) yara yeri enfeksiyonu, l hastada (%2) eviserasyon oluşmuştur (p