Abdominal sacral calpopexy procedure vaginal vault prolapse

Akın SİVASLIOĞLU, P. Aylin ÇİL, M. Metin ALTAY, Sinan KARADENİZ, İsmail DÖLEN, Levent SEÇKİN, E. Ebru KOVALAK

Abstract

Objective: There are various types of surgical procedures to treat posthysterectomy vaginal vault prolapsus. Abdominal sacral colpopexy is one of these procedures. The aim of this study was to present our experience of abdominal sacral colpopexy. Material & Methods: Between 1999 2002, abdominal sacral colpopexy with mersylen mesh is performed to 11 patients who had posthysterectomy vaginal vault prolapsus, in our urogynocology clinic. Three patients had abdominal sacral colpopexy associated with a Burch procedure because they had stress urinary incontinance. The patients were evaluated after 6 weeks, 6 months and 1 year. Results: After 1 year follow-up, of the 11 patients 2 patients had recurrent cystocele and one patient had recurrent rectocele. Vaginal vault prolapsus did not recur in any of the patients. Conclusion: The abdominal sacral colpopexy is a safe operation with low morbidity and long-standing good results. It can be recommended for sexually active women. Our one year results of abdominal sacrocolpopexy is nearly the same with the literature.

Özet

Amaç: Histerektomi sonrası vajinal kubbe prolapsusunun tedavisinde çeşitli cerrahi yöntemler mevcuttur. Biz bunlardan biri olan mersilen mesh ile yapılan abdominal sakrokolpopeksi cerrahisi deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. Materyal ve Metod: 1999-2002 yılları arasında ürojinekoloji kliniğimizde, histerektomi sonrası vajinal kubbe prolapsusu gelişmiş 11 hastada mersilen mesh ile abdominal sakrokolpopeksi cerrahisi uygulandı. Bu vakalardan 3 tanesine stres üriner inkontinans nedeniyle eş zamanlı Burch operasyonu yapıldı. Bulgular: Hastalar 6. hafta, 6. ay ve 1 yılın sonunda değerlendirildiler. Postoperatif 1. yılın sonunda 1 hastada 2. derece rektosel ve toplam 3 hastada 2. derece sistosel izlendi. Hiçbir hastada mesh enfeksiyonu, barsak obstrüksiyonu, osteit ya da tekrar vajinal kubbe prolapsusu görülmedi. Sonuç: Abdominal sakrokolpopeksi göreceli olarak genç, seksüel aktif kadınlarda histerektomi sonrası kubbe prolapsusunun tedavisinde diğer prosedürlere göre daha uzun süreli ve minimal komplikasyon riski olan bir yöntem gibi durmaktadır. Bizim de ilk biryıllık erken dönem sonuçlarımız bu bulgularla uyumludur.