Transvaginal ultrasonography, saline infusion sonography and hysteroscopy in evaluation of submucous leiomyomas

Submüköz myomların belirlenmesinde transvajinal ultrasonografi, salin infüzyon sonografi ve diagnostik histeroskopik bulguların karşılaştırılması

Mehmet GÖKÇÜ, Hakan TURAN, Tarık DEMİRDAĞ, Özden AKYÜZ, Hakan YAZ, İsmail DÖLEN

Abstract

Objective: To compare the effectiveness of the transvaginal ultrasonography, saline infusion sonography and hysteroseopy in evaluation ofsubmucous uterine leiomyomas. Matherials and Methods: 41 patients with the diagnosis ofsubmucous leiomyoma were included into the study which was done in SSK Ankara Maternity and Teaching Hospital Infertility Clinic between January 2001 and February 2003.Saline infusion sonography and hysteroseopy were performed to these patients after transvaginal ultrasonography. Results: Diagnostic hysteroseopy is superior to transvaginal sonography and saline infusion sonography in detection ofsubmucous myomas but there is no difference in detection of number, localization and grade ofsubmucous leiomyomas. Volume of leioinyomas are found to be higher in hysteroseopy than in transvaginal sonography and saline infusion sonography. Conclusions: All three diagnostic methods should be used togeather in patients planning to undergo hysteroscopic leiomyoma rezection.

Özet

Amaç:Bu prospektif çalışmada submüköz myomların varlığının, sayısının, hacminin, lokalizasyonunun ve grade'in belirlenmesinde transvajinal ultrasonografi, şalin infüzyon sonografi ve diagnostik hisleroskopinin etkinliğinin karşılaştırılması. Materyal ve Metod: Ocak 2001 ile Şubat 2003 tarihleri arasında SSK Ankara Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi Endoskopik Cerrahi ve İnfertilite kliniklerine başvuran ve TV-USG ile submüköz leiomyom tanısı alan 41 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalara SİS ve ardından diagnostik histeroskopi yapıldı. Bulgular: Submüköz leiomyomların tespitinde diagnostik histeroskopi, transvajinal ultrasonografi ve şalin infüzyon sonografiyc üstün iken, submüköz leiomyomların sayısı, lokalizasyonu ve grade'inin saptanmasında birbirlerine üstünlük göstermediği saptanmıştır. Diagnostik histeroskopide myom voltunu şalin infüzyon sonografi ve tansvajinal sonografıye oranla daha büyük saptanmıştır. Sonuçlar: Histeroskopik myom rezeksiyonu düşünülen hastalarda her üç yöntemin beraber kullanılması gerekmektedir.