Maternal morbidity in emergency cesarean hysterectomy

Abstract

Objective: In this study, our aim was to evaluate maternal morbidity of the cases who underwent emergency cesarean hysterectomy in our clinic.Method: Maternal age, numbers of prior deliveries, mode of delivery, operative indications, pathologic findings, blood transfusion rate, hospitalisation time and postoperative complications were analysed. Results: Between January 1990 and January 2000, totally 4071 pregnant women were delivered. The cesarean hysterectomy incidence was 29 % in all cesarean sectio cases. The indications for cesarean hysterectomy were ruptured uterus in 3 (43%) and atony in 4 (57%) cases. Subtotal hysterectomy in 3 cases and total abdominal hysterectomy in 4 case were performed. As complication, in 1 case fever was determined. The mean rate of blood transfusions was 4.7 units/cases. There was no maternal mortality.Conclusions: To decrease intra and postoperative complications, surgical technique, blood transfusions and appropriate treatment are important in a emergency intervention.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde, acil sezaryen histerektomi yapılan olgular maternal morbidite yönünden değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal-Metod: Olgular yaş, önceki doğum sayıları, doğum şekilleri, operasyon endikasyonları, patoloji sonuçları, gereken kan transfüzyon miktarı, klinikte yatış süreleri ve operasyon komplikasyonları açısından retrospektif olarak incelendi. Sonuçlar: Ocak 1990 - Ocak 2000 tarihleri arasında doğum yapan gebe sayısı 4071 olarak saptandı. Sezaryen seksiyo operasyonu yapılan 1168 olguda, sezaryen histerektomi insidansı % 29 olarak bulundu. Endikasyon olarak 3 (%43) olguda uterus rüptürü, 4 (%57) olguda uterus atonisi saptandı. Olguların 3’ü subtotal histerektomi ve 4’ü total abdominal histerektomi yapılmıştır. Komplikasyon olarak 1 olguda ateş gelişti. Ortalama 4.7 ünite/olgu kan transfüzyonu yapıldı. Maternal mortalite saptanmadı.Yorum: İntra ve postoperatif dönemde komplikasyonları önlemede, cerrahi teknik, kan ve kan ürünleri desteği, uygun tedavi önem taşımaktadır.