Our clinical experiences in patients with stage IB and IIA cervix carcinoma

Abstract

Objective: To evaluate our clinical experiences in cases operated due to stage IB and IIAcercix carcinoma. Material and Method: Medical records of total of 37 patients with stage Ib and Ha cervix carcinoma operated during the last twenty years in Şişli Etfal Training and Research Hospital were retrospectively evaluated. Demographic characteristics, diagnostic tools, data about the operations and postoperative period were all recorded. Results: The mean age was 43.35±9.09, median marriage age was 18.8Ü2.21. Mean gravidity and parity was respectively 5.32±2.08 and4.22±1.53. 16 punch biopsies, 16 punch biopsy+fractional curretages and 5 fractional curretages were performed for diagnosis.OnetypeIIhysterectomy+bilateralpelviclymphadenectomy,25typeIIIhysterectomy+bilateralpelvic lymphadenectomy and 11 type III hysterectomy+bilateral pelvic+paraaortic lymphadenectomy were performed. Mean operation time was 193.24±16.08 minutes. Mean number of lymph nodes obtained was 17.40±5.34. Mean number of postoperative blood transfusions was 2.00±1.13 units, mean amount of retroperitoneal drainage was 420.95±178.98 cc. And drainage time was 3.81± 1.08 days. Patients were hospitalized for 13.45±3.09 days. Major complications were one evantration and one reoperation due to early postoperative bleeding. Minör complications were four subcutaneous infections, and four urinary infections. Pathological examinations revealed one adenocarcinoma and 36 epidermoid carcinomas. Conclusion: Operations like type III hysterectomy should be performed in tertiary centers experienced in this field. As clear from our results, major complication rates are very low when an experienced team carries out this operation.

Özet

Amaç: Kliniğimizde yapılan evre IB ve evre IIA serviks kanseri operasyonlarındaki cerrahi deneyimlerimizi incelemek. Materyal-Metod:Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2.Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde son yirmi yılda öpere edilen toplam 37 evre IB ve IIA serviks kanseri olgusunun retrospektif olarak medikal kayıtları incelendi. Demografik veriler, tanı yöntemleri, uygulanan operasyon ve postoperatif döneme ait veriler değerlendirildi.. Bulgular: Yirmi yılda öpere edilen toplam 37 hastada ortalama yaş 43.35±9.09, evlilik yaşı 18.81±2.21, gravida 5.32+-2.08, parite 4.22±1.53 idi. Tanı yöntemi olarak 16 hastada punch biopsi, 16 vakada punch biopsi+fraksiyone küretaj ve 5 olguda ise fraksiyone küretaj kullanılmıştır. Uygulanan operasyonlar bir hastada tip II histerektomi+bilateral pelvik lenfadenektomi, 25 olguda tip III histerektomi+bilateral pelvik lenfadenektomi ve 11 hastada tip III histerektomi+bilateral pelvik+paraaortik lenfadenektomidir. Ortalama operasyon süresi 193.24±16.08 dakika, çıkartılan lenf düğümü sayısı ise 17.40±5.34'dır. Ortalama postoperatif kan transfüzyon miktarı 2.00±1.13 ünite, retroperitoneal drenlerden gelen miktar 420.95±178.98 cc. ve drenaj süresi 3.81±1.08 gündür. Hastalar ortalama 13.45±3.09 gün hospitalize edilmiştir. Major komplikasyoıı olarak bir hastada evantrasyon ve bir hastada erken dönemde kanamaya bağlı reoperasyon gerekmiştir. Minör komplikasyon olarak dört cilt altı infeksiyonu ve dört üriner infeksiyon gelişmiştir. Patolojik olarak bir adenokarsinom ve 36 epidermoid karsinom görülmüştür. Sonuç: Tip III histerektomi gibi onkolojik operasyonlar belli tecrübe edinmiş refere merkezlerde uygulanmalıdır. Klinik sonuçlarımızdan da görüldüğü gibi deneyimli ekipler tarafından yapılan ameliyat sonrası major komplikasyon oranları çok düşüktür.