Clinical Relevance of Preoperative Neutrophil to Lymphocyte and Platelet to Lymphocyte Ratio in Renal Cell Carcinoma

Renal Hücreli Karsinomda Preoperatif Nötrofil/Lenfosit ve Trombosit/Lenfosit Oranının Klinik Önemi

Salih CEYLAN, İlker ETİKAN, Engin KÖLÜKÇÜ, Bekir PARLAKTAŞ, Şahin KILIÇ, Velid ÜNSAL, Doğan ATILGAN

Abstract

Objective: The association of preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) with postoperative tumorstage and Fuhrman nuclear grade was investigated in patients with renal cell carcinoma (RCC).Materials and Methods: Data of 123 patients, who were operated due to RCC, in our clinic was analysed. NLR and PLR were evaluated in patientswho were classified according to tumor stage (T1 and T2 low stage, T3 and T4 high stage) and Fuhrman nuclear grade (grade 1 and 2 low-grade,grade 3 and 4 high-grade). NLR and PLR were compared using Levene’s test between the groups.Results: Sixty four patients were female (52.1%) and 59 were male (47.9%). All haematological parameters were expressed as 103/μL. Meanage, blood neutrophil, lymphocyte and platelet counts, and NLR and PLR values of the patients were 62.49±12.43 years, 6.27±2.8, 2.05±0.83,263.72±89.03, 4.01±3.93, and 149.73±82.1, respectively. The most common histologic subtype was recorded as clear cell RCC (76.4%). NLR and PLRwere 3.83±3.22 and 142.79±66.66, respectively in the low-stage group and 4.43±5.29 and 165.85±109.41, respectively in the high stage group.As for the Fuhrman nuclear grading, NLR and PLR were 3.81±3.45 and 146.63±87.36, respectively in the low-grade group and 4.61±5.387 and159.32±63.42 in the high-grade group. There was no statistically significant difference between the groups (p>0.05).Conclusion: Although not statistically significant, high tumor stage and nuclear grade were positively correlated with NLR and PLR. It is concludedthat, further multi-center and prospective studies with larger samples are needed to derive meaningful results.

Özet

Amaç: Bu çalışmada renal hücreli karsinomlu (RHK) hastalarda operasyon öncesi nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve trombosit/lenfosit oranın (TLO), postoperatif tümör evresi ve Fuhrman nükleer derecesinin ilişkisi incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde RHK nedeniyle opere edilen 123 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Tüm hastaların patolojik evreleri, histolojik tümör tipleri ve dereceleri, preoperatif tam kan sayımları değerlendirilerek kayıt edildi. Hastalar tümör evrelerine (T1 ve T2 hastalar düşük evreli, T3 ve T4 hastalar yüksek evreli) ve Fuhrman nükleer derecelerine (grade 1 ve 2 hastalar düşük dereceli, grade 3 ve 4 hastalar yüksek dereceli) göre sınıflandırılarak NLO ve TLO değerlendirildi. Levene testi kullanılarak grupların NLO ve TLO’su istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 64’ü kadın (%52,1) ve 59’u erkek (%47,9) idi. Tüm hematolojik parametreler 103 /μL olarak ifade edildi. Hastaların ortalama yaşları, ortalama kan nötrofil, lenfosit, trombosit sayıları, NLO ve TLO’su sırasıyla 62,49±12,43 yıl, 6,7±2,8, 2,05±0,83, 263,72±89,03, 4,01±3,93 ve 149,73±82,1 idi. En sık izlenen histolojik alt tip berrak hücreli RHK (%76,4) olarak kayıt edildi. Düşük tümör evreli grupta NLO ve TLO sırasıyla 3,83±3,22 ve 142,79±66,66 olarak ölçülürken yüksek evreli grupta 4,43±5,29 ve 165,85±109,41 olarak değerlendirildi. Düşük Fuhrman nükleer dereceli grupta NLO ve TLO sırası ile 3,81±3,45 ve 146,63±87,36 olarak ölçülürken yüksek dereceli grupta 4,61±5,387 ve 159,32±63,42 olarak değerlendirildi. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmedi (p>0,05). Sonuç: İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da yüksek tümör evresi ve nükleer derecesi ile TLO ve NLO arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü. Anlamlı sonuçlara ulaşılması açısından daha fazla hasta sayılı, çok merkezli ve prospektif verilere ihtiyaç olduğu sonucuna varıldı.