An Overview of the Advantages of Digital Flexible Ureteroscopes. A Review by Young Academic Urologists Endourology and Urolithiasis Working Party of the European Association of Urology

Yılören TANIDIR, Michele TALSO, Tarık Emre ŞENER, Bhaskar SOMANI, Amelia PIETROPAOLO

Abstract

Endoscopic technology is the cream of the crop for the urinary tract endoscopic procedures in our modern era of surgery. The idea of this reviewwas to evaluate different characteristics of fiberoptic (FO), reusable digital (D) and disposable digital flexible ureteroscopes (FUs) and have anunderstanding of different comparisons in-between. The topics covered in this review comprise the visual characteristics, weight, costs, durability,and maneuverability aspects and size characteristics of different endoscopes. Digital FUs provide various advantages especially in terms of visualquality and durability. The new generation D-FUs also have excellent maneuverability, similar to FO ureteroscopes, but they are larger in size, whichin turn can affect morbidity due to increased post-operative stenting and increased complication risk with larger ureteral access sheat and theycome with higher costs.Many endourologists may prefer to use these high-tech, sophisticated devices as first line for their flexible ureteroscopy procedures as theyprovide excellent surgical outcomes. However, due to excellent maneuverability advantages in complicated anatomies, smaller sizes and lower costs,endourologists should always try to keep a FO FU ready for action in their operating rooms.

Özet

Endoskopik teknoloji, modern cerrahi çağımızda üriner sistem endoskopik prosedürleri için en ileri teknolojik girişimleri mümkün kılmaktadır. Bu derleme ile, fiberoptik (FO), tekrar kullanılabilir / “disposable” dijital (D) ve tek kullanımlık dijital esnek / “fleksibl” üreteroskopların (FU) farklı özelliklerini değerlendirmek ve aralarındaki farklı karşılaştırmaları anlamaktır. Bu derlemede ele alınan konular, farklı endoskopların görsel özelliklerini, ağırlığını, maliyetlerini, dayanıklılığını, manevra kabiliyetlerini ve boyut özelliklerini içermektedir. Dijital esnek üreteroskoplar, özellikle görsel kalite ve dayanıklılık açısından çeşitli avantajlar sağlar. Yeni nesil D-FU’lar aynı zamanda fiberoptik üreteroskoplara benzer şekilde mükemmel manevra kabiliyetine sahiptir, ancak daha büyük boyuttadırlar, bu da daha büyük üreteral giriş kılıfları ile artan post-operatif stentleme ve artan komplikasyon riski nedeniyle morbiditeyi etkileyebilir ve daha yüksek maliyetlere sebep olabilir. Birçok endoürolog, “fleksibl” üreteroskopi ameliyatları için esnek üreteroskopi prosedürleri için bu yüksek teknoloji ürünü, sofistike cihazları kullanmayı tercih edebilir. Bununla birlikte, karmaşık anatomilerde mükemmel manevra kabiliyeti avantajları, daha küçük boyutlar ve daha düşük maliyetler nedeniyle, endoürologlar her zaman fiberoptik esnek bir üreteroskopu ameliyat odalarında çalışmaya hazır tutmalıdır.