Therapeutic use of the levonorgestrel releasing intrauterine system

Abstract

Levonorgestrel intrauterine system is originally developed for contraception. The levonorgestrel, released from an intrauterine system at rate of 20µg/24 hours, suppresses endometrial growth. This system provides a broad spectrum of noncontraceptive health benefits including decreasing menstruel blood loss, reduction in symptoms of endometriosis and dysmenorrhea. Several trials revealed a reduction of menorrhagia in women using levonorgestrel intrauterine system as well as reduction of leiomyoma size. These results reduce the need for operative treatments and improve the quality of life. Most side effects and reasons for termination of hormone replacement therapy are related to the progestin component. But, hormone replacement therapy with the local delivery via levonorgestrel intrauterine system is effective in protecting the endometrium against hyperplasia, and will make withdrawal bleeding unnecessary. In this paper we review therapeutic use of the levonorgesterel system in non-contraceptional conditions.

Özet

Levonorgestrel salan intrauterin sistem, kontraseptif bir yöntem olarak geliştirilmiştir. Sistemden günlük 20µg dozunda levonorgestrel salınır ve endometrial büyüme baskılanır. Geniş bir kullanım alanı olan sistemin, menstrüel kan akımını azaltma ve dismenore ve endometriozis semptomlarında düzelme gibi yararları vardır. Çok sayıda çalışmada, levonorgestrel salan intrauterin sistem kullanan kadınlarda menorajide iyileşme olduğu ve leiomiyom varlığında miyom boyutlarında azalma olduğu bildirilmiştir. Bu sonuçlar operatif tedavilere olan ihtiyacı azaltmakta ve yaşam kalitesini arttırmaktadır. Hormon replasman tedavisinde, tedaviye devamsızlığa sebep olan yan etkilerin çoğu progesteronlarla ilgilidir. Ancak levonorgestrel salan intrauterin sistem yoluyla lokal salınan progesteron ile kombine edilmiş hormon tedavisi endometriumu hiperplaziden korur ve geri çekilme kanamalarını önler. Bu yazıda levonorgestrel salan intrauterin sistemin, kontrasepsiyon dışı tedavi amaçlı kullanımları derlenmiştir.