Transvajinal ultrasonografi ile tanı konulmuş endometriyal değişikliklerin histopatolojik inceleme ile korelasyonu

Correlation of postmenopausal endometrial changes determined by transvaginal sonography and histopathological analysis

Gyltene KONGJELI, Myrvete PAÇARADA, Shefget LULAJ, Bujar OBERTINCA, Afrim VELIU, Niltene KONGJELI

Abstract

Objective: The aim of this study was to determine the accuracy and usefulness of transvaginal sonography as a diagnostic method for determining pathological versus nonpathological changes in the endometrium, by comparing sonographic results with histopathological results following endometrial curettage. Material and Method: This was a prospective study in 150 women, aged 45 to 70 years, who were hospitalized for different reasons at the Obstetric-Gynecology Clinic in Prishtina, Kosovo during 2007. Transvaginal sonography was performed in all 150 patients. Endometrial curettage was performed in 82 patients, and the tissues were sent for histopathological examination. Results: More than one-third of the patients had an endometrial thickness between 3 and 10 mm. Within this group, histopathological examinations showed no evidence of any pathological changes. Meanwhile, in patients with an endometrial thickness >10 mm, the histopathological findings revealed hyperplasia, polyposis, carcinomas, and other pathologies. Changes in the form of atypical hyperplasia were present in 23% of the patients, and endometrial carcinoma was observed in 5% of patients. Conclusions: The use of transvaginal sonography in combination with histopathology from endometrial curettage can improve the accuracy of pathological findings as well as the selectivity of the assessment of the endometrium in postmenopausal women.

Özet

Amaç: Bu araştırmanın amacı transvajınal sonografinin patolojik ya da nonpatolojik endometrium değişimlerınde teşhis metodu olarak doğruluğunu ve kullanılabilirliğini belirlemektir. Bu sonografik sonuçlarla, endometrial küretajın histopatolojik sonucları kıyaslayarak yapmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma 2007 yıllı boyunca Prıshtına (Kosova)’da buluna Obstetrik- Jinekoloji kliniği’nde değisik nedenlerle yatan 45-70 yaş aralığındaki 150 kadın üzerinde yapılan prospektif bir çalışmadır. Transvajınal sonografi tüm 150 kadında yapılmıştır. Endometrial küretaj 82 hastaya yapılmış ve dokular histopatolojik incelmeye gönderilmiştir.v Bulgular: Hastaların üçde birinden fazlasında endometrial kalınlık 3 ile 10 mm arasındaydı. Bu grubun içinde histopatolojık incelmede hiç bir patolojik değişiklik görülmemiştir. Bu arada endometrial kallınlığı 10 mm’den fazla olanlarda histopatoloji sonucunda hiperplazi, poliposis, karsinom ve başka patolojiler oluşmuştur. Değişikliklerin arasında atipik hiperplasi hastaların %23’ünde ve endometrial karsinoma hastaların %5 ‘inde gözlenmiştir. Sonuç: Transvajinal sonografinin endometrial küretajın histopatolojisi ile kombinasyonu patolojik sonucların doğruluğunu gelistirdiği gibi postmenopozal kadınların endometriumun değerlendirilmesindeki seçiçiliğini yükseltir.