Genital enfeksiyonların fertiliteye etkileri

Abstract

Infertility is a major problem of modern medicine since it affects almost 15% of reproductive-age couples. Tubal factor cases consist of a major group among the infertile female population. Adhesions, tubal mocosal damage or tubal obstruction interfering with ovum transport may be secondary to pelvic infections and subsequently lead to tubal infertility. The infections most frequently diagnosed regarding the female infertility involve Chlamydia trachomatis, gonococcal infections and pelvic inflammatory disease with anaerobes and facultative anaerobs. Tuberculosis appears as another important cause of infertility especially in underdevelopped countries. All these infections may lead to serious sequelae including infertility, ectopic pregnancy, chronic pelvic pain, hydrosalpinx and tuboovarian abcess. Additionally male urogenital infections such as urethritis, prostatitis, orchitis and epididymitis seem to be potentially preventable causes of male infertility and further research is mandatory to evaluate the impact of those infections upon fertility. As a conclusion early recognition of both male and female urogenital infections, prompt institution of appropriate antibiotherapy and proper follow-up should be our goals to prevent long term complications.

Özet

İnfertilite, üreme çağındaki çiftlerin yaklaşık %15’i gibi önemli bir kısmını etkilediğinden modern tıbbın majör bir sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Tubal faktör olguları ise infertil kadın popülasyonunda önemli bir grubu oluflturur. Adezyonlar, tubal mukoza hasarı veya ovum transportunu engelleyen tubal obstrüksiyon pelvik enfeksiyonlara sekonder gelişebilir ve tubal infertiliteye yol açabilir. Kadın infertilitesi ile ilgili en sık tanı koyulan enfeksiyonlar Chlamydia trachomatis, gonokok enfeksiyonları ile anaerob ve fakültatif anaerob mikroorganizmaların yol açtığı pelvik inflamatuar hastalıktır. Tüberküloz ise özellikle gelişmemiş ülkelerde infertilitenin diğer önemli nedeni olarak gözlenmektedir. Tüm bu enfeksiyonlar infertilite, ektopik gebelik, kronik pelvik ağrı, hidrosalpenks ve tuboovaryen apse gibi ciddi sekellere yol açabilir. Ayrıca üretrit, prostatit, orflit ve epididimit gibi erkek ürogenital enfeksiyonları da erkek infertilitesinin potansiyel önlenebilir nedenlerindendir ve bu enfeksiyonların fertilite üzerindeki etkilerini değerlendirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Sonuç olarak, erkek ve kadın ürogenital enfeksiyonlarının erken tanınması, uygun antibiyotik tedavisinin derhal başlatılması ve olguların düzenli takibi uzun vadeli komplikasyonları önlemeye yönelik amaçlarımız olmalıdır.