Komplet mol hidatidiform ve persiste trofoblastik hastalıkta, western blot ile kaspaz-3 apoptotik aktivitesinin belirlenmesi

Western blot determination of caspase-3 apoptotic activity in complete hydatidiform mole and persistent trophoblastic disease

Abstract

Objective: Complete hydatidiform mole is a gestational trophoblastic disease. It has the potential for malignant transformation. The precise mechanism of pathogenesis remains poorly understood but it has been suggested that defects in apoptosis may play a role. Most complete hydatidiform moles spontaneously regress after suction evacuation. However, about 8-30% of these patients will develop persistent trophoblastic disease and require chemotherapy. Apoptosis, or programmed cell death, is a biological process that plays a fundamental role in embryonic development, cellular differentiation, and the maintenance of tissue homeostasis. Caspases, a family of cysteine proteases plays a central role in execution of apoptosis. The aim of this study was to assess apoptotic activity of caspase-3 in complete hydatidiform mole and to compare this with persistent trophoblastic disease. Materials and Methods: In this study, we used Western blot determination of caspase-3 activity to detect apoptosis in samples taken from 3 patients with complete hydatidiform mole, 2 patients with persistent trophoblastic disease and in the placentas of 3 healthy pregnant women as controls. Results: A dramatic increase in the level of caspase-3 activity was found in 3 patients with complete hydatidiform mole and 2 patients with persistent trophoblastic disease as compared to controls. On the other hand, the band levels of active caspase-3 were found to be lower in patients with complete hydatidiform mole than persistent trophoblastic disease group. Conclusion: Apoptosis is important in the pathogenesis of complete hydatidiform mole and may be considered as a prognostic indicator for predicting the clinical behavior of complete hydatidiform mole.

Özet

Amaç: Gestasyonel trofoblastik bir hastalık olan komplet mol hidatidiformun maligniteye dönüşüm potansiyeli vardır. Kesin patogenetik mekanizması yeterince anlaşılamamış olmakla beraber, apoptozisteki defektlerin rol oynayabileceği öne sürülmektedir. Komplet mol hidatidiform, vakum evakuasyon sonrası çoğunlukla spontan olarak geriler. Ancak, bu hastaların %8-30’unda, kemoterapi gerektiren persiste trofoblastik hastalık gelişir. Apoptozis veya programlı hücre ölümü, doku homeostazının sağlanması, hücre farklılaşması ve embriyonel gelişimde temel rol oynayan biyolojik bir süreçtir. Kaspaz ailesi, apoptozun yürütülmesinde önemli rolü olan sistin proteazlardır. Bu çaışmada, komplet mol hidatidiform ve persiste trofoblastik hastalıkta kaspaz-3 aktivitesini karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmamızda, üç komplet mol hidatidiform olgusu ile iki persiste trofoblastik hastalık olgusundan alınan örneklerde ve kontrol olarak, sağlıklı üç gebenin plasentalarında, Western blot ile kaspaz-3 aktivitesini araştırdık. Sonuçlar: Kontrol olgularıyla karşılaştırıldığında, komplet mol hidatidiformlu üç olguda ve persiste trofoblastik hastalıklı iki olguda kaspaz-3 aktivite düzeyinin belirgin olarak arttığı belirlendi. Diğer yandan, komplet mol hidatidiform hastalarında aktif kaspaz-3 bant düzeyleri, persiste trofoblastik hastalık grubundan daha düşük bulundu. Tartışma: Komplet mol hidatidiform patogenezinde apoptozis önemlidir ve komplet mol hidatidiformun klinik davranışının öngörülmesinde prognostik bir gösterge olarak dikkate alınabilir.