Comparison of saline infusion sonohysterography and hyterscopy findings in patients with abnormal uterine bleeding

Anormal uterus kanamalarında salin infüzyon sonohisterografi ve histeroskopi bulgularının karşılaştırılması

İsmail ÖZDEMİR, Fuat DEMİRCİ, Oğuz YÜCEL, Ali ALHAN, Talat BAHÇEBAŞI, Aslı SOMUNKIRAN

Abstract

Objective: To establish the accuracy of saline infusion sonohysterography and hysteroscopy in diagnosing uterine pathology in women with abnormal uterine bleeding. Materials and Methods: A total of 39 women with abnormal uterine bleeding were recruited for the study and underwent transvaginal ultrasonography followed by saline infusion sonohysterography. During hysteroscopy, resection of the focal intracavitary lesion was performed. Endometrial sampling was obtained from all patients. Results: Sonohysterographic and hysteroscopic evaluation revealed 25 and 24 endometrial polyps, 7 each submucous myomas, 3 and 1 endometrial hyperplasia, 1 each synechia, and 3 and 6 normal findings, respectively. Comparison of histopathologic findings with other diagnostic tests revealed that hysteroscopy demonstrated a sensitivity of 97%, specificity of 72%, positive predictive value of 94%, negative predictive value of 83% and total sensitivity of 92%. Sonohysterography showed sensitivity of 97%, specificity of 29%, positive predictive value of 86%, negative predictive value of 85% and total sensitivity of 85%. Conclusion: In comparison with hysteroscopy, sonohysterography is a cheaper and easier procedure for detecting endometrial pathologies such as endometrial polyps and submucous myomas with its highly diagnostic value.

Özet

Amaç: Anormal uterus kanaması olan kadınlarda şalin infüzyon sonohisterografi ve histeroskopinin uterin kavite patolojilerindeki tanısal rolünü belirlemek. Materyal ve Metot: Anormal uterus kanaması olan 39 hasta incelendi. Transvaginal sonografi sonrası şalin infüzyon sonohisterografi yapıldı. Histeroskopi sırasında fokal lezyonu olanlara rezeksiyon yapıldı. Bütün hastalara endometrial örnekleme yapıldı. Sonuçlar: Sonohisterografi ile histeroskopi karşılaştırıldığında, endometrial polip (sırasıyla 25 ve 24 vaka), submuköz myom (7'şer vaka), hiperplazi (sırasıyla 3 ve 1 vaka), intrauterin yapışıklık (1'er vaka) ve normal olarak (sırasıyla 3 ve 6 vaka) değerlendirildi. Hiştopatolojik değerlendirme standart kabul edildiğinde, histeroskopi ile uterin lezyonların tanısında sensitivite %97, spesifisite %72, pozitif prediktif değer %94, negatif prediktif değer %83 ve toplam duyarlılık %92 bulundu. Sonohisterografide sensitivite %97, spesifisite %29, pozitif prediktif değer %86, negatif prediktif değer %85 ve toplam duyarlılık %85 bulundu. Tartışma: Endometrial polip ve submuköz myom gibi benign uterin patolojilerde, yüksek tanısal değer ile sonohisterografi, histeroskopiye kıyasla daha ucuz ve daha kolay bir yöntemdir.