Kadın sünnetinin (genital mutilasyon) tipleri ve perinatal/obstetrik sonuçlara etkisi

Abstract

Objective: This study investigates the correlates of female genital mutilation and its impact on safe motherhood among 500 women aged 15-45 years in Southwest Nigeria. Materials and Methods: The data were collected using a structured questionnaire from five hundred consenting subjects. Vulvar examination was carried out by the investigators to confirm the presence or absence of female genital mutilation using the WHO classification. Results: The incidence of female genital mutilation is 85%. Out of this, 86.8% had type I mutilation, while 13.2% had type II mutilation. There were no type III or IV mutilation. The lowest trend in female genital mutilation was found in the age of 15-19 years. Culture/tradition was the strongest reason for the practice. Female genital mutilation decreased with increasing level of education. Only 11.7% of those with type I mutilation compared to 48.2% of those with type II mutilation had long term complications. The mode of delivery was spontaneous vaginal delivery in majority of them with no major fetomaternal complications. The absence of serious morbidity may be attributed to milder form of the female genital mutilation practiced in our communities. Discussion: The absence of major obstetric complications may be reflection of milder form of female genital mutilation performed in this environment.

Özet

Amaç: Bu çalışmada güneybatı Nijerya’da 15-45 yaş arasında 500 kadında, kadın sünnetinin tipleri ve perinatal sonuçlara etkisi araştırılmıştır. Materyal ve Metot: Aydınlatılmış, onamları alınmış 500 kadından sistematik bir ankete ait veriler toparlandı. Tüm kadınlarda vulvar muayene bulguları, Dünya Sağlık Örgütü sınıflandırmasına göre sünnetin tipinin belirlenmesi amacıyla, kaydedildi. Sonuçlar: Kadın sünneti insidansı %85 olarak saptandı. Bunların %86.8’inde tip I, %13.2’sinde tip II sünnet yapılmıştı. Tip III ve IV sünnete rastlanmadı. En az sünnet olan yaş grubu olarak 15-19 yaşları saptandı. Kültür/gelenekler sünnetin yapılmasında ana sebep idi. Eğitim seviyesi arttıkça sünnetin yapılma oranlarında azalma saptandı. Tip I sünnette karşılaşılan uzun vadeli komplikasyonlar (%11.7) tip II sünnete göre (%48.2) daha az idi. Hastaların yaptıkları doğumların büyük kısmı spontan vajinal doğumlar idi ve majör fetomaternal komplikasyon kaydedilmedi. Tartışma: Majör obstetrik komplikasyonlara rastlanmamasının sebebi, bu bölgede yapılan kadın sünnetlerinin genellikle hafif formlarının uygulanmasına bağlı olabilir.