Postmenopozal over kistlerinin değerlendirilmesinde transvajinal sonografi ile serum CA-125 değerlerinin rolü

Role of transvaginal sonography and serum CA 125 values in determining the nature of the postmenopausal ovarian cysts

Leyla MOLLAMAHMUTOĞLU, Oktay KAYMAK, R. Emre OKTAY, Emin ÜSTÜNYURT, Şenol KALYONCU

Abstract

OBJECTIVE: To determine the diagnostic accuracy of ultrasound and serum CA 125 values in asymptomatic postmenopausal women undergoing laparotomy for a clinical diagnosis of an ovarian cyst. MATERIALS-METHODS: Data were obtained retrospectively from 114 asymptomatic postmenopausal women who underwent laparotomy for adnexal cysts. Transvaginal sonography (TVS) and serum CA125 measurement were performed in all patients. Each ovarian cyst was classified based on two-dimensional sonographic criteria such as maximum cyst diameter, echogenicity, uni- or multilocular appearence, structure of the cyst wall and solid areas. All of the tissues removed were pathologically examined, and sonographic findings were compared with the histopathologic diagnosis. RESULTS: In histopathological examination of 114 cysts; 89 (78. 1%) non neoplastic cysts were found among which simple cysts being the most common (53. 5%). Benign neoplastic cysts were found in 18. 4% (21/114) among which serous cytadenomas being the most common (8. 8%). Four (3. 5%) patients were found to have ovarian cancer. While the frequency of malignancy in patients with complex ovarian cysts (n=26) (unilocular echogenicity) was 11.3%, only 1.66% of the patients with simple cysts (n=60 ) (anechogenic, smooth and unilocular) were found to have malignant lesion. The serum CA 125 values differed significantly between the benign and malignant patient groups (p

Özet

Amaç: Over kisti klinik tanısı ile laparotomi yapılan asemptomatik postmenopozal hastalarda ultrasonografi ile serum Ca-125 değerlerinin tanıdaki etkinliğini belirlemek. Materyal ve Metot: Veriler, adneksiyal kist nedeniyle laparotomi yapılan 114 asemptomatik postmenopozal hastadan retrospektif olarak elde edildi. Transvajinal ultrasonografi (TVS) ve serum Ca-125 ölçümü tüm hastalara uygulandı. Her bir over kisti maksimal çap, ekojenite, uniloküler ya da multiloküler görünüm, kistin duvar yapısı, solid alan içeriği gibi iki boyutlu ultrasonografik kriterlerle sınıflandırıldı. Çıkarılan tüm dokular patolojik olarak incelendi ve ultrasonografik bulgular ile histopatolojik tanılar karşılaştırıldı. Sonuçlar: 114 kistin histopatolojik incelemesinde; en s›k basit kist (%53.5) olmak üzere 89 (%78.1) non-neoplastik kist saptandı. En sık seröz kistadenom (%8.8) olmak üzere %18.4 (21/114) hastada benign neoplastik kist saptandı. Dört (%3.5) hastada over kanseri saptandı. Kompleks over kisti (uniloküler ekojenite) olan hastalarda (n=26) malign lezyon sıklığı %11.3 olarak saptanırken, basit kisti (anekoik, düzgün yüzeyli, uniloküler) olan (n=60) hastaların %1.66’sında malign lezyon bulundu. Serum Ca-125 değerleri, malign ve benign hasta gruplaru arasunda anlamlu olarak farkluydu (P