Dış gebeliğin en nadir formu: İntramüral dış gebelik ve tıbbi tedavi

The rarest form of ectopic pregnancy: Intramural ectopic pregnancy and medical treatment

Pınar POLAT, Sedat KADANALI, Yakup KUMTEPE, Bünyamin BÖREKÇİ, Kadir ÇETİNKAYA

Abstract

This case report shows the successful use of early medical treatment in an intramural ectopic pregnancy which occurred after ovulation induction and artificial intrauterine insemination (IUI). In the 5th week of the IUI, transvaginal ultrasound revealed an asymmetrically enlarged uterus and a gestational sac within the myometrium. The diagnosis of intramural pregnancy was confirmed by MRI. The delineation of a gestational sac within the myometrium can be best achieved by MR imaging which also obviates the hazardous effects of X-ray imaging. After methotreaxate treatment, the blood -hCG concentration decreased gradually. Early diagnosis and treatment are crucial to prevent the massive bleeding resulting from the rupture of the distended sac.

Özet

Bu olgu sunumu, ovülasyon indüksiyonu ve intrauterin inseminasyon (IUI) sonrası gebe kalmış ancak intramüral dış gebelik oluşmuş bir gebede tıbbi tedavinin başarısını göstermektedir. IUI sonrası 5. haftada, transvajinal ultrasonda uterusta asimetrik bir büyüme ve miyometriyum içinde gestasyonel kese izlendi. intramüral gebelik tanısı MR ile doğrulandı. Miyometriyumdaki gestasyonel kese en iyi MR ile görüntülenebilir ve X ışınının potansiyel risklerini taşımaz. Metotreksat tedavisinden sonra kanda β-hCG konsantrasyonu tedrici olarak düştü. Erken tanı ve tedavi kese yırtılmasına bağlı masif kanamayı önlemek için çok önemlidir.