Evre IB-IC endometrioid endometriyum kanserinde vücut kitle indeksi immünohistokimyasal nükleer PTEN ekspresyonuyla ilişkilidir

Body mass index is associated with immunohistochemical nuclear phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10 (PTEN) expression in stage IB-IC endometrioid endometrial carcinoma

Abstract

Objective: To examine the relationship between clinicopathologic features and nuclear phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10 (PTEN) expression in a homogeneous group of Stage IB-IC sporadic endometrioid endometrial cancer (EEC) patients. Materials and Methods: This study was conducted on 65 consecutive EEC patients with FIGO Stage IB-IC disease who underwent initial complete surgical staging. Age, body mass index (BMI), tumor grade, immunohistochemical nuclear PTEN expression and clinical outcome were examined. The median follow-up period was 49 months (range, 8 to 78 months). Results: Immunohistochemical staining revealed positive nuclear PTEN expression in 20 cases (30.8%). Nuclear PTEN was found out to be reduced in 36 cases (55.4%), whereas it was completely lost in nine cases (13.8%). After evaluating the staining status, 45 cases (69.2%) were judged as “negative” for nuclear PTEN expression. During the follow-up period, clinical recurrence of disease was documented in five of 65 women (7.7%). The 5-year disease free survival rate for patients with positive nuclear PTEN expression was similar to that for patients with negative nuclear PTEN expression (75.2% vs. 91.3%, respectively; p=0.728 [log-rank test]). The mean body mass index (BMI) of positive nuclear PTEN expressing cases was significantly greater than that of patients with negative nuclear PTEN expression (32.5±6.5 vs. 28.5±5.0, respectively; p=0.009). Discussion: Lost/reduced nuclear PTEN expression was frequent in FIGO Stage IB/IC EEC. BMI is the only clinicopathologic variable affecting immunohistochemical nuclear PTEN expression.

Özet

Amaç: Sporadik Evre IB-IC endometrioid endometriyum kanser olgularında nükleer kromozom 10 üstünde fosfataz ve tensin homologu silinmesi (PTEN: phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10) ekspresyonu ile klinikopatolojik özellikler arasındaki ilişkiyi araştırmak. Materyal ve Metot: Komplet cerrahi evreleme işlemine tabi tutulan 65 Evre IB-IC endometrioid endometriyum kanser olgusu üzerinde retrospektif olarak çalışıldı. Hasta yaşı, vücut kitle indeksi, tümor gradı, immünohistokimyasal nükleer PTEN ekspresyonu ve klinik sonuç incelendi. Medyan izlem süresi 49 ayd› (8-78 ay). Sonuçlar: İmmünohistokimyasal çalışma sonucunda olguların 20’sinde (%30.8) nükleer PTEN ekspresyonu pozitif olarak bulundu. Olguların 36’sında (%55.4) nükleer PTEN ekspresyonu azalmışken 9 olguda (%13.8) tamamen kayıptı. Boyanma durumu değerlendirildiğinde 45 olguda (%69.2) nükleer PTEN ekspresyonunun negatif olduğu bulundu. İzlem sürecinde 65 olgudan 5’inde (%7.7) klinik nüks saptandı. Nükleer PTEN ekspresyonunun pozitif bulunduğu olgulardaki 5 yıllık hastalıksız sağkalım, nükleer PTEN ekspresyonunun negatif bulunduğu hastalardaki 5 yıllık hastalıksız sağkalımdan farklılık göstermiyordu (%75.2’ye karşın %91.3, p=0.728 [log-rank test]). Nükleer PTEN ekspresyonu pozitif bulunan olguların ortalama vücut kitle indeksinin nükleer PTEN ekspresyonu negatif bulunan olguların ortalama vücut kitle indeksinden belirgin şekilde daha büyük olduğu saptandı (32.5±6.5’e karşın 28.5±5.0, p=0.009).Tartışma: Kayıp/azalmış nükleer PTEN ekspresyonu, Evre IB-IC endometrioid endometriyum kanserinde sık rastlanılan bir bulgudur. İmmünohistokimyasal nükleer PTEN ekspresyonunu etkileyen tek klinikopatolojik değişken, vücut kitle indeksidir.