Elli yaşın üzerindeki kadınlarda osteoporozun risk etkenleri: Kuzey Iran’da topluma dayalı bir çalışma

Risk factors of osteoporosis in women over 50 years of age: A population based study in the North of Iran

Seyede Hajar SHARAMI, Forozan MILLANI, Ahmad ALIZADEH, Zahra Abbasi RANJBAR, Maryam SHAKIBA, Alireza MOHAMMDI

Abstract

OBJECTIVE: The objective of this study was to identify the reproductive risk factors of osteoporosis in over 50-year-old women in north of Iran. Extensive differences in the osteoporosis epidemiological pattern among geographic and ethnic groups have been reported. Previous studies addressing these issues in Iran are very limited.METHODS: This survey is a population-based study of over 50-year-old women in north of Iran in 2004. After recruiting, all subjects were interviewed by a well- trained interviewer using structured questionnaires included demographic variables, reproductive and medication history. Diagnosis of osteoporosis was based on sonography and positive cases future confirmed by DEXA. Statistical analyses were performed using X2 test, T-test, analysis of variance. The adjusted odds ratio and 95% CI was reported by multiple logistic regression analysis. RESULTS: 796 women participated in this study. 147 women (18.5%) were identified as having osteoporosis. Significant association were found between age, age at menarche, parity, years of menstruation, educational level, job, oral contraceptive pills usage, physical activity, exercise, body mass index and menopausal status with osteoporosis. After adjusting for variables, the age more than 70 years old and years since menopause more than 15 years were identified as significant risk factor for osteoporosis.(OR=2.76 and 1.83 respectively). Having a job compared to housewives, physical activity more than 3 hours a week and BMI more than 25 were identified as protectors of osteoporosis. CONCLUSION: In spite of low incidence of some risk factors of osteoporosis such as smoking and Alcohol intake in our population, the prevalence of this worldwide public health problem is high in north of Iran. These findings should help to identify women at risk and to design an early strategy for osteoporosis prevention based on eliminating modifiable risks.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Kuzey İran’da 50 yaşın üzerindeki kadınlarda osteoporoz üstünde üretkenlik sistemine bağlı risk etkenlerini tanımlamak olmuştur. Daha önceki araştırmalarda, coğrafik dağılım ve etnik gruplandırılmalara göre osteoporozun epidemiyolojisinde geniş kapsamlı farklar bildirilmiştir. İran’da bu konularda önceden yapılmış araştırmalar çok kısıtlıdır. Materyal ve Metot: Bu inceleme, 2004 yılında İran’ın kuzeyinde 50 yaşın üzerindeki kadın nüfusuna dayandırılmış bir çalışmadır. Çalışmaya katılanlara eğitilmiş görüşmeciler yardımıyla demografik değişkenler, üretkenlik ve ilaç tüketim öyküsü konularını kapsayan anket formları doldurtulmuştur. Osteoporoz tanısı, ultrasonografi ile konulmuş ve pozitif olgular DEXA (ikili X ışını soğurma) tekniği ile kesinleştirilmiştir. İstatistiksel analiz c2 testi, t-test ve varyans analizi ile yapılmıştır. Ayarlanmış olasılık oranı (OR: odds ratio) ve %95 güven aralığı (CI: confidence interval) multipl lojistik regresyon analizleri ile hesaplanmıştır. Sonuçlar: Bu çalışmaya katılan 796 kadından 147’sinde (%18.5) osteoporoz tanımlanmıştır. Osteoporoz ile yaş, menarş yaşı, gebelik sayısı, menstrüasyon yıl süresi, eğitim düzeyi, iş, bedensel etkinlik, egzersiz, beden kütle indeksi (BMI: body mass index), oral doğum kontrolü ilaçları tüketimi ve menopoz durumu arasında önemli korelasyon görülmüştür. İstatistiksel değerlendirmelerde değişkenlerin ayarlamaları sonrasında, 70 yaş veya üstünde olmanın ve menopozdan sonra 15 ya da daha fazla yıl geçmiş olmasının osteoporoz içim önemli risk etkenlerini oluşturduğu (sırasıyla, OR=2.76 ve 1.83) ortaya çıkmıştır. Ev kadınlığı ile karşılaştırıldığında, bir işte çalışma, haftada 3 saatin üstünde bedensel etkinlik ve beden kütle indeksinin (BMI) 25 veya üstünde oluşu osteoporoza karşı koruyucu etkenler olarak tanımlanmıştır. Tartışma: Sigara ve alkol tüketimi gibi bazı risk etkenlerinin, incelemenin yapılmış olduğu toplumda olasılığı düşük de olsa, bu dünya çapındaki sağlık probleminin kuzey İran’da yaygın olduğu görülmektedir. Buradaki bulgular, risk altındaki kadınları erken tanımlayarak osteoporozun önlenmesi için değiştirilebilir risklerin giderilmesini içeren erken strateji tasarımında yardımcı olabilir.