İnfertilitede uterin kavitenin histeroskopik ve sonohisteroskopi ile incelenmesinin uyumu

Sonohysterography of the uterine cavity with hysteroscopic correlation in the investigation of infertility

Abstract

OBJECTIVE: To compare the efficiency of sonohysterography(SHG) and hysteroscopy in the diagnosis of intrauterine pathologies in a population of infertile women. Patients/ METHODS: 122 infertile women with a mean age of 32 years (range 20-45) underwent SHG with sterile saline solution followed by hysteroscopy. The clinical findings obtained by SHG and hysteroscopy were compared. sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of SHG compared to hysteroscopy were calculated. RESULTS: The SHG sensitivity and specificity compared with hysteroscopy were 12.8 and 97.3 % respectively. The 2.7 % false positive rate and 75 % PPV detected with sonohysterographic evaluation. CONCLUSION: It was concluded that hysteroscopy is superior to SHG in the diagnosis of intrauterine pathologies. Because it enables the interference of endometrial lesions it may be logical to perform office hysteroscopy to all infertile women undergo IVF.

Özet

AMAÇ: İnfertil hasta populasyonundaki intrauterin patolojilerin tanısında histeroskopi ile sonohisterografinin etkinliğinin karşılaştırılması. Hastalar/METOD: Ortalama yaşı 32 (20- 45 arası) olan 122 infertil hastaya steril salin solusyonu ile sonohisterografiyi takiben histeroskopi yapıldı. Sonohisterografi ve histeroskopiyle saptanan klinik bulgular karşılaştırıldı. SHG ve histeroskopinin sensitivite, spesifite, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değerleri hesaplandı ve karşılaştırıldı SONUÇLAR: SHG ile histeroskopinin sensitivite ve spesifitesi karşılaştırıldı ve sırası ile % 12.8 ve % 97.3 olarak saptandı. Sonohisterografik değerlendirmede yalancı negatiflik oranı % 2.7 pozitif prediktif değer % 75 olarak hesaplandı. TARTIŞMA: İntrauterin patolojilerin saptanmasında, histeroskopinin SHG’ye göre daha üstün olabileceği sonucu çıkarıldı. Endometrial lezyonlara müdahale edebilme imkanı da verdiğinden dolayı, her infertil kadına IVF programı öncesi rutin ofis histeroskopi önermek akılcı bir yaklaşım gibi görünmektedir.