Gebeliğin 29. haftasında valsalva sinüs aevrizma rüptürü tamiri olan bir hastada başarılı term doğum

Successful term delivery following ruptured sinus of valsalva aneurysm repair at 29 weeks of pregnancy

Abstract

Ruptured sinus of Valsalva aneurysm is a very rare cardiac condition occurring in pregnancy. A sinus of Valsalva aneurysm is thought to be caused by deficient fusion of the media of the aorta with annulus fibrosis of the aortic valve. The incidence of sinus of Valsalva aneurysm is less than 1% of all congenital cardiac anomalies. Though ruptured sinus of Valsalva aneurysm is rare, this condition when confronted can cause great difficulty in management. There is little discussion in literature regarding this condition in pregnant patients. Documented cases of ruptured sinus of Valsalva aneurysm have either presented at term or as a previously diagnosed congenital defect which did not require immediate surgical intervention. We describe a case which required surgical intervention at 29 weeks with the pregnancy continued till term.

Özet

Valsalva sinüs anevrizma rüptürü gebelikte görülebilen, oldukça nadir bir kardiyak durumdur. Valsalva sinüs anevrizmasının, aortadaki medial tabakanın aortik kapaklardaki annulus fibrozuslara olan yetersiz bağlantısından oluştuğu düşünülmektedir. Valsalva sinüs anevrizması tüm konjenital kardiyak anomalilerin %1’inden azını oluşturur. Valsalva sinüs anevrizması rüptürü nadir görülen bir durum olmakla birlikte, bu sorunla karşılaşıldığında tedavide büyük bir güçlük ortaya çıkabilir. Burada, gebe bir hastada bu durumun değerlendirilmesiyle ilgili literatür desteği ile kısa bir tartışma yapılmıştır. Literatürde, Valsalva sinüs anevrizma rüptürü vakaları, ya miad gebeliklerde ya da önceden tanı almış ve acil cerrahi girişim gerektirmeyen konjenital defektler olarak bildirilmiştir. Burada, 29. gebelik haftasında acil cerrahi müdahale gerektiren ve sonra gebeliği terme kadar devam eden bir vaka bildirilmektedir.