Kardiak hastalıkla komplike olmuş gebeliklerin maternal ve perinatal sonuçları

Abstract

Objective: To evaluate the maternal and fetal outcomes of pregnancies, complicated by cardiac disease in a developing country. Material and Method: A retrospective analysis was carried out in 110 pregnancies in women with cardiac disease from January 1995 to December 2006 at a tertiary care centre in India. Results: Rheumatic heart disease with isolated mitral stenosis (n=49) was the predominant cardiac problem. 9 Patients (8.18%) had undergone surgical correction prior to pregnancy. Cardiac complications were noted in 20 (18.18%) patients, out of which 12 had pulmonary oedema. Maternal mortality was noted in 4 patients (3.6%), 3 of which were due to pulmonary oedema. The incidence of small for gestational age was noted in 48 (46.3%) patients, still birth was noted in seven (6.8%) babies and neonatal death was noted in three patients (2.9%). Conclusions: Rheumatic heart disease was the predominant cardiac problem in pregnancy. Maternal and perinatal morbidity and mortality are strongly correlated with maternal cardiac functional classification

Özet

Amaç: Gelişmekte olan ülkelerde kardiak hastalık ile komplike olmuş gebeliklerin maternal ve fetal sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Hindistandaki 3. basamak sağlık hizmeti veren bir merkezin Ocak 1995-Aralık 2006 tarihinleri arasında kardiak hastalıklı 110 gebe kadın üzerinde retrospektif analiz uygulanıldı. Bulgular: İzole mitral darlıklı romatizmal kalp hastalığına sahip 49 kişide (n=49) predominant kardiak problem saptandı. 9 hasta (8.18%) gebelik öncesi cerrahi düzeltme operasyonu geçirmişti. Kardiak komplikasyon görülen 20 hastanın (18.18%) 12’sinde pulmoner ödem saptandı. 4 hastada maternal mortalite görüldü, bunların 3’ü pulmoner ödem kaynaklı idi. 48 hastada (46.3%) SGA indisansı saptandı, 7 bebek (6.8%) yaşamına devam ederken 3 hastanın (2.9%) neonatal dönemde öldüğü görüldü. Sonuç: Gebelikte romatizmal kalp hastalığı predominant kardiak problemdir. Maternal ve perinatal morbidite ve mortalite ile maternal kardiak fonksiyonel sınıflandırma arasında güçlü bir korelasyon/ilişki vardır