Journals / Journal of the Turkish-German Gynecological Association / 2009 / Cilt: 10 - Sayı: 2
Avrupa’da farklı servikal kanser tarama programlarına Human papilloma virus aşılamasının girişi
- Pages
- 61–67
- DOI
- —
Abstract
Objective: To identify patterns of variation in cervical cancer screening programmes in Europe to support planning public health human papillomavirus (HPV) vaccination strategies in cervical cancer prevention.Material and Methods: A three-phase approach was designed to evaluate programmes in different countries and to identify drivers and barriers to vaccine introduction. Countries were clustered according to their structure, process, and outcomes of current secondary prevention programmes for cervical cancer. Main outcome measures: Detailed description of cervical cancer secondary prevention programmes (organisation, target population, screening algorithms, financing) was compared. Outcome based criteria were incidence rate, mortality rate, and coverage rate of women (proportion of women actually screened). Results: A wide range of variation was found in structure, process and outcomes for cervical cancer screening programmes in Europe, but countries could be clustered on the basis of screening practice and outcomes. There was a relation between the quality of cervical cancer prevention programmes and the continuing cervical cancer burden. Conclusion: There are several different patterns of current cervical cancer secondary prevention in Europe. Implementation of vaccination against the major oncogenic HPV types 16/18 provides a potentially important tool to supplement these cervical screening and achieve optimal cervical cancer prevention. The challenges are different in each country cluster.
Özet
Amaç: Avrupadaki servikal kanser tarama programlarındaki varyasyonların belirlenerek servikal kanserin önlenmesinde toplumda human papillamovirus (HPV) aşılama programlarının ve stratejilerinin gelişimini incelemektir.Gereç ve Yöntemler: Farklı ülkelerdeki aşılama programlarını, buna etki eden olumlu ve engel olan faktörleri incelemek için üç fazlı bir dizayn yapılmıştır. Ülkeler yapılarına, işlemlerine, ve şu anki sekonder servikal kanser önleme programlarına göre sınıflanmıştır. Ana çıktılar: Sekonder servikal kanser tarama programlarının detaylı tanımı (organizasyon, hedef populasyon, tarama algoritimleri, finans) karşılaştırılmıştır. Sonuçlar şu kriterlere bağlı kalarak verilmiştir; insidans, mortalite oranı, ve taramayla kapsanan kadınların oranı. Bulgular: Servikal kanser taramasında Avrupa ülkelerinde organizasyon, işlem ve sonuçlar açısından çok farklılıklar olmasına rağmen ülkeler tarama programlarına ve sonuçlarına gore gruplandırılabilir. Servikal kanser tarama program kalitesiyle servikal kanser riski arasında ilişki vardır.Sonuç: Avrupa’da sekonder servikal kanser önleme programları arasında farklılıklar mevcuttur. Major onkojenik HPV 16 ve 18 tiplerine karşı aşılama bu programların tamamlanması ve iyileştirilmesini sağlayacaktır. Her gruptaki ülkelerin karşılaştığı güçlükler farklıdır.