Erken ve geç gebelik sonlandırmalarında kombine misoprostol uygulamasının etkinliği

Efficacy of combined administration of misoprostol for early and late second trimester pregnancy terminations

İlay ÖZTÜRK, Saffet DİLEK, Filiz CAYAN, Talat Umut Kutlu DİLEK, Hüseyin DURUKAN

Abstract

Objective: To compare the effectiveness of combined oral and vaginal misoprostol administration between the early and late second-trimester pregnancy terminations.Material and Methods: Demographic and clinical data of 257 second trimester pregnancy terminations were retrospectively reviewed. A total of 257 patients were divided into the 2 groups. Group 1 was composed of 131 women whose gestational age was lower than 20 weeks of gestation. Group 2 was formed from 126 women whose gestational age was more than the 20 weeks and one day of gestation. Demographic data, gestational age at diagnosis, total misoprostol dose (µg), induction to abortion or delivery period, total hospital stay, need for uterine cavity exploration and, complications were compared. Primary outcome was termination of pregnancy within the 24 hours. Results: The median induction to abortion or delivery period was 13.35 hours and 14.23 hours respectively (p=0.37). Eighty-seven percent of pregnancies in group 1 and 88.8 % of group 2 were terminated within 24 hours (p=0.64). Dilatation and curettage was required in 59.3 % of group 1 and 40.7% of group 2 (p=0.032). Only total misoprostol dose was related with the delivery within 24 hours (p=0.001). This time interval was not related with indication of pregnancy termination (p=0.74). Conclusion: Early and late second trimester pregnancy terminations had similar clinical features except for decreased surgical evacuation rate of uterine cavity in women with more than 20 weeks of gestation.

Özet

Amaç: Erken ve geç ikinci trimester gebelik sonlandırmalarında kombine oral ve vajinal misoprostol uygulamasının etkinliğinin karşılaştırılması Gereç ve Yöntemler: Gebelik sonlandırması yapılan toplam 257 hastaya ait demografik ve klinik veriler retrospektif olarak gözden geçirildi. Toplam 257 olgu, iki gruba ayrıldı. Gestasyonel yaşı 20. Gebelik haftasından küçük 131 olgu grup 1’i meydana getirirken, gestasyonel yaşı 20 hafta 1 günün üzerinde olan 126 olgu grup 2’yi meydana getirdi. Bu gruplara ait demografik veriler, tanı sırasındaki gebelik yaşı, toplam mizoprostol dozu, indüksiyondan abortusa veya doğuma kadar geçen süre, toplam hastanede kalış süresi ve uterin kavitenin eksplorasyonunun gerektiği olgu sayısı karşılaştırıldı. Birincil değerlendirme ölçütü, 24 saat içinde gebeliğin sonlanmasıydı. Bulgular: İndüsiyondan abortus veya doğuma kadar geçen medyan süre erken ilk grupta 13.35 saat, ikincir grupta ise 14.23 saatti (p=0.37). Grup 1’de olguların % 85.7’ si, Grup 2‘de ise % 88.8’ i 24 saat içinde sonlandı (p=0.64). Uterin kavitenin eksplorasyonu, grup 1’de % 59.3 grup 2’de ise % 40.7 oranında gerçekleşti (p=0.0.32). Değerlendirilen faktörlerden sadece toplam misoprostol dozu, 24 saat içinde gebeliğin sonlanması ile ilişkiliydi (p=0.001). Sonlandırma endikasyonu ile gebelik sonladırmasına kadar geçen süre arasında, ilişki izlenmedi (p=0.74). Sonuç: Erken ve geç 2. trimester gebelik sonlandırmaları, uterin kavitenin eksplorasyonu gereksinimi dışında benzer klinik özelliklere sahiptir.