Servikal gebeliğin tedavisinde düşük doz metotreksat tedavisi

Peter OPPELT, Christine E. REISSMANN, Tamme W. GOECKE, Matthias W. BECKMANN, Ralf L. SCHILD

Abstract

Objective: Cervical pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy. There is the risk of hysterectomy when this type of ectopic pregnancy is managed with surgery. An established form of conservative treatment is the administration of methotrexate (MTX). We demonstrate the effectiveness of a low-dose MTX regimen.Materials and Methods: Case analysis of cervical pregnancies at a tertiary referral center at an University Hospital. Six patients presented with cervical or isthmocervical pregnancies. Low-dose of MTX was administered intravenously. Secondary surgical intervention was carried out when needed. The main outcome measures were to preserve childbearing capacity using conservative treatment partly followed by curettage for cervical pregnancy Results: Six patients received conservative treatment with MTX in a low-dose regimen. During the course of conservative treatment with MTX, three patients underwent curettage. One of these patients also received an intra-amniotic administration in addition to systemic administration of MTX.Conclusions: Systemic low-dose methotrexate treatment is an effective form of primary treatment, with a low rate of side effects.

Özet

Amaç: Servikal gebelik dış gebeliklerin nadir görülen bir formudur. Cerrahi yapılmaya çalışıldığında histerektomi riski doğar. uygun görülebn tedavi metotreksat (MTX) verilmesidir. Biz düşük doz MTX in etkinliğini araştırdık.Gereç ve Yöntemler: Üçüncü derece bakım hizmeti veren Üniversite hastanesindeki servikal gebelik vakalarının analizi. altı vaka servikal veya servikoistmik gebelik nedeniyle müracaat etti. düşük doz MTX intravenöz olarak uygulandı. ikincil cerrahi girişim gerektiğinde yapıldı. Ana hedef, hastanın çocuk doğurma kapasitesinin korunması idi.Bulgular: Bu 6 hastaya düşük doz MTX tedavisi verildi. Bu süre içinde hastalardan 3 ü küretaja gitti. Hastalardan bir tanesi ise ek olarak intraamniyotikl MTX tedavisi aldı.Sonuç: Sistemik düşük dıoz MTX tedavisi, düşük yan etki profili ile servikal gebeliklerin birinci basamak tedavisinde etkindirler.