Epitelyal over kanserlerinde ikinci-bakı operasyonu: Negatif sonuçlardan sonra yüksek nüks oranı ve sağkalıma katkısının olmaması prosedürün standart yaklaşımdaki yararını sınırlamaktadır

Surgical second-look in epithelial ovarian cancer: High recurrence rate after negative results and lack of survival benefit limits its role in standard management

Abstract

Objective: To evaluate the role of surgical second look (SSL) in epithelial ovarian cancer. Material and Methods: One hundred and seventy-one patients clinically free of disease were assessed retrospectively. Ninety-eight (57.3%) patients underwent SSL and 73 (42.7%) were observed. Fifty-one (52.0%) of the SSL operations were negative, 31 (31.6%) microscopically positive, and 16 (16.3%) macroscopically positive. Cytoreduction and∕or chemotherapy were administered after positive SSL. Negative SSL and observation group patients were observed without treatment until recurrence was detected. Disease free survival (DFS), overall survival (OS) and clinical characteristics of groups were compared. Results: While DFS and OS of negative SSL group were better than the observation, microscopic and macroscopic positive SSL groups (p.05). However, DFS and OS of the microscopic positive SSL group were significantly longer than the macroscopic positive SSL group (p

Özet

Amaç: Cerrahi ikinci-bakı’nın (CİB) epitelyal over kanserindeki rolü araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Klinik olarak hastalıksız olan 171 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. 98 (%57.3) hastaya CİB uygulanmış ve 78 (%42.7) hasta takip edilmiştir. CİB yapılanların 51 (%52.0)’inde hastalık saptanmazken, 31 (%31.6) mikroskopik pozitif ve 16 (%16.3) makroskopik pozitifti. Pozitif CİB sonucu olanlara sitoredüksiyon ve/veya kemoterapi uygulanmıştır. Negatif CİB ve gözlenen grup ise nüks saptanana kadar tedavisiz takip edilmiştir. Gruplar hastalıksız sağkalım, toplam sağkalım ve klinik karakteristikler açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hastalıksız sağkalım ve toplam sağkalım negatif CİB grubunda gözlem grubuna, mikroskopik ve makroskopik gruplara göre daha iyi olsa da (p.05). Ancak hastalıksız sağkalım ve toplam sağkalım oranları mikroskopik CİB grubunda makroskopik pozitif CİB grubuna göre anlamlı düzeyde uzundu (p