Polikistik over sendromlu kadınlarda metabolik sendromun öngörüsü

Asuman GEDİKBAŞI, Esra ARSLAN, Serdar AYDIN, Cemal ARK, Ali GEDİKBAŞI, Fırat ERSAN, İsmet ALKIŞ, Aytül ESMER ÇORBACIOĞLU

Abstract

Objective: To identify biochemical factors that serve as predictorsfor the metabolic syndrome (MetS) in patients with polycystic ovarysyndrome (PCOS) and to investigate the value of adipocytokines inthe prediction of metabolic syndrome.Material and Methods: A total of 91 pre-menopausal women withPCOS diagnosed according to the Rotterdam consensus criteria wererecruited as study subjects. Waist circumference, blood pressure,body mass index (BMI), fasting glucose, serum lipids, insulin, FSH,LH, E2, total testosteron, homeostatic model assessment insulin re sistance (HOMA-IR), serum leptin and adiponectin levels were evalu ated for all patients.Results: Of the 91 women with PCOS, 15 patients met the criteria forMetS. Body weight, BMI, waist circumference, systolic blood pressure,diastolic blood pressure, fasting glucose, total cholesterol, triglycer ide, and VLDL concentrations were significantly higher and HDL wassignificantly lower in women with PCOS+MetS compared with thosewith PCOS only. However, the level of LDL, FSH, LH, E2 and total tes-testerone was not significantly different between these two groups. Women with PCOS+MetS had significantly higher levels of leptin and HOMA-IR, and significantly lower levels of adiponectin compared to the women with PCOS only. In the multiple logistic regression model, the association between HOMA-IR and leptin, and MetS remaine statistically significant (p=0.001 and 0.018), while the association between adiponectin and MetS was no longer statistically significant. Conclusion: Aside from the biochemical markers such as glucose, cholesterol and triglyceride, adipose tissue factors and insulin resistance are valuable parameters in the prediction of MetS in patients with PCOS. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2012; 13: 178-83)

Özet

Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS) tanısı almış hastalarda me tabolik sendromun (MetS) öngörüsünde kullanılabilecek biyokimya sal faktörleri tanımlamak ve adipositokinlerin metabolik sendromunöngörüsündeki yerini araştırmak.Gereç ve Yöntemler: Rotterdam kriterlerine göre PKOS tanısı al mış olan 91 premenapozal kadın çalışma grubunu oluşturdu. Tümhastaların bel çevresi, kan basıncı, vücut kitle indeksi (VKİ), açlıkkan şekeri, serum lipid düzeyleri, insülin, FSH, LH, E2, total testos teron, HOMA-IR (homeostatic model assessment insulin direnci),serum leptin ve adiponektin seviyeleri değerlendirildi.Bulgular: PKOS tanısı almış 91 kadından 15i MetS kriterlerini taşı-yordu. PKOS+MetS tanılı kadınlarda sadece PKOS tanılı kadınlaragöre vücut ağırlığı, VKİ, bel çevresi, sistolik kan basıncı, diastolikkan basıncı, açlık kan şekeri, total kolesterol, trigliserid ve VLDL dü zeyleri anlamlı olarak yüksekken, HDL seviyesi anlamlı olarak dü şük bulundu. Ancak, bu iki grup arasında LDL, FSH, LH, E ve totaltestesteron seviyeleri açısından istatistiksel olarak anlamlı 2 bir fark yoktu. PKOS+MetS tanılı kadınlarda diğer kadınlara göre leptin ve HOMA-IR düzeyleri anlamlı olarak yüksek, adiponektin seviyesi ise anlamlı olarak düşüktü. Çoklu lojistik regresyon analizinde HOMA-IR ve leptin ile MetS arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı kalırken (p=0.001 ve 0.018), adiponektin ile MetS arasındaki ilişki istatistiksel anlamını yitirdi. Sonuç: Kan şekeri, kolesterol ve trigliserid gibi biyokimyasal belirteçlerin dışında, yağ dokusu faktörleri ve insülin direnci de PKOS hastalarında MetS öngörüsü açısından değerlidir.(J Turkish-German Gynecol Assoc 2012; 13: 178-83)