Journals / Journal of the Turkish-German Gynecological Association / 2013 / Cilt: 14 - Sayı: 2
FIGO evre IB serviks kanseri olgularında parametrektominin sınırları ne olmalıdır?
- Pages
- 63–67
- DOI
- —
Abstract
Objective: To demonstrate the histopathological basis of individually tailored less radical surgery concept in patients with InternationalFederation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage IB cervical cancer.Material and Methods: The study was performed in the gynaeco-logic oncology department of Başkent School of Medicine Hospital,Ankara, Turkey between January 1st 2008 and January 1st 2009. Cardinal and uterosacral ligaments were serially sectioned in an alternativeapproach, and were examined by a senior gynaecologic pathologist.Clinical and pathological features and findings in sections of uterineligaments were recorded. Study data were analysed using the SPSS17.0 program.Results: Thirty-two out of 38 cases had squamous cell carcinoma(SCC) (84.2 %), and six had non-squamous cell tumours (15.8%). Fourcases had microscopic (10.5 %) and one case had macroscopic (2.6%) tumour extension in cardinal ligaments. Mean tumour-free cardi-nal ligament length was 16.8±7.39 mm. Presence of tumour invasionin cardinal ligaments correlated significantly with pelvic lymph nodemetastasis (p=0.02). No isolated tumour deposits were found in anyof the cases in serial sections of the cardinal or uterosacral ligaments.Conclusion: This research was designed as a preliminary study. Future studies are needed to determine the optimal resection marginsof the uterine ligaments in surgically treated stage IB cervical can cer. With continuing research and the development of newer surgicaltechniques, patients quality of life will be optimised accordingly.(J Turkish-German Gynecol Assoc 2013; 14: 63-7)
Özet
Amaç: Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu (FIGO) evre B serviks kanseri olgularında hastaya özel belirlenen, daha az radikal cerrahi yaklaşımının histopatolojik temellerini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Jinekolojik Onkoloji bilim dalında 1 Ocak 2008 ile 1 Ocak 2009 tarihleri arasında yürütülmüştür. Tip III histerektomi cerrahi spesimenlerinde- ki kardinal ve uterosakral ligamentler seri kesitler alınarak deneyimli bir jinekopatolog tarafından incelenmiştir. Olguların klinik ve patolojik verilerinin yanısıra, uterin ligamentlerin seri kesitlerindeki bulgular ortaya konulmuştur. Çalışma verilerinin istatistiksel analizi SPSS 17.0 programı ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 38 hastanın 32sinde (%84.2) skuamoz hücreli, geriye kalan 6sında (%15.8) skuamoz hücre dışı tümörer mevcuttu. Dört olguda (%10.5) mikroskopik, bir olguda (%2.6) da makroskopik olarak kardinal ligament tutulumu mevcuttu. Ortalama ümörsüz kardinal ligament uzunluğu 16.8±7.39 mm idi. Kardinal ligamentlerde tümöral tutulum olması ile pelvik lenf nodu metastazı arasında anlamlı bir ilişki mevcuttu. Kardinal ve uterosakral ligamenterin seri kesitlerinin hiçbirinde izole tümör depozitlerine rastlanmadı. Sonuç: Bu araştırma, öncü bir çalışma olarak dizayn edildi. Cerrahi olarak tedavi edilen FIGO evre IB serviks kanserli hastalarda uterin igamentlerin optimal rezeksiyon sınırlarının belirlenebilmesi için gelecek çalışmalara ihtiyaç vardır. Süren araştırmalar ve yeni cerrahi ekniklerin gelişmelerinin eşliğinde, hastaların yaşam kaliteleri de opimize edilecektir. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2013; 14: 63-7)