Spontan membran rüptürü sonrası epidural kateterle yapılan kontinu amnioinfüzyon: Olgu sunumu

Continuous amnioinfusion via an epidural catheter following spontaneous membrane rupture: A case report

Abdulkadir TURGUT, Muhammet Erdal SAK, Serdar BAŞARANOĞLU, Fethiye TURGUT GÜLDEN, Ahmet YALINKAYA, Selahattin KATAR, Alparslan ŞAHİN

Abstract

Preterm premature rupture of membranes (PPROM) is seen in 3% ofall pregnancies, and is a frequent cause of preterm birth, neonatalmortality and morbidity. The most important complications are ma-ternal and foetal infection, prematurity, umbilical cord compression,hypoxia or asphyxia due to cord prolapse, pulmonary hypoplasia andextremity deformities. The basic approach to PPROM therapy aims toprevent premature birth and the development of foetal distress, and decrease the risk of maternal and foetal infection, and amniotic fluid loss. In compliance with these objectives, alternatives of PPROM ther- apy demonstrate a wide spectrum, including watchful waiting, am- niopatch application, recurrent amnioinfusions and emergency birth. However, repeated amnioinfusions in cases of fluid loss, especially within 6 hours of therapy, provides only minimal benefit. In this case presentation, we attempted to describe a different and cost-effective continuous amnioinfusion technique performed to confer survival benefit for an immature anhydramniotic foetus affected by PPROM atthe border of viability.(J Turkish-German Gynecol Assoc 2013; 14: 238-41)

Özet

Preterm prematür membran rüptürü (PPROM) tüm gebeliklerin%3ünde görülür ve preterm doğumun, neonatal ölüm ve morbidi-tenin en sık nedenidir. En önemli komplikasyonlar maternal ve fetalenfeksiyon, prematürite, umblikal kord basısı, kord prolapsusuna bağ-lı hipoksi veya asfiksi, pulmoner hipoplazi ve ekstremite deformite-leridir. Tedavisinde temel yaklaşım prematüre doğumun önlenmesi, anne ve fetüs te enfeksiyon riskinin azaltılması, amnion sıvı kaybının azaltılması ve fetal distres gelişiminin önlenmesidir. Bu amaçlar doğ- rultusunda tedavisi de bekleme tedavisi, amniopatch, tekrarlayan am- nioinfusyondan acil doğuma kadar oldukça çeşitlilik göstermektedir. Ancak özellikle de tedavi sonrası 6 saat içinde sıvı kaybının fazla oldu- ğu vakalarda tekrarlayan amnioinfüzyon minimum fayda sağlamak- tadır. Bu vaka sunumunda, PPROM nedeniyle anhidramnios olan im- matür bir fetusun viabilite sınırını geçmesi için yapılan ve başarılı olanfarklı ve ucuz bir kontinu amnıoinfüzyon tekniğini anlatmaya çalıştık.(J Turkish-German Gynecol Assoc 2013; 14: 238-41)