Comparison of pregnancy rates with intramuscular and vaginal progesterone use for luteal phase support in intracytoplasmic sperm injection cycles

Intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu sikluslarında luteal faz desteğinde intramusküler ve vajinal progesteron kullanımının gebelik oranlarına etkisinin karşılaştırılması

Murat IŞIKALAN,İbrahim Ferhat ÜRÜNSAK,Ghanim KHATİB,Cihan ÇETİN,Mete SUCU,Turan ÇETİN

Abstract

Purpose: This study aimed to compare the pregnancy rates of intramuscular and vaginal progesterone use for luteal phase support in in vitro fertilization -intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer cycles done with gonadotropin releasing hormone analogs.Material and Methods: Sixty six patients undergoing in vitro fertilization -intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer with controlled ovarian hyperstimulation were included. Thirty two patients were supplemented with vaginal gel (90 mg daily) and thirty four patients with intramuscular progesterone (50 mg daily) starting at the day on oocyte retrieval. 20 mIU/mL or above was considered positive for β-hCG. Positive β-hCG, clinical pregnancy and live birth rates were compared among these groups.Results: In women undergoing intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, vaginal progesterone supplementation once a day beginning the day after oocyte retrieval resulted in comparable rates of positive β-hCG, clinical pregnancy and live birth rates with women supplemented with intramuscular progesterone.Conclusion: The results of vaginal progesterone administration were similar with the results obtained with intramuscular progesterone. Vaginal progesterone use is a more tolerable method for patients.

Özet

Amaç: GnRHa) kullanılarak kontrollü ovarian hiperstimulasyon yapılan in vitro fertilizasyon - intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu-embriyo transferi sikluslarında, luteal faz desteği için intramuskuler progesteron ve vajinal progesteron ile elde edilen gebelik oranlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kontrollü ovaryen hiperstimulasyon ile birlikte İn Vitro Fertilizasyon - İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu - Embriyo Transferi yapılan 66 hasta dahil edildi. Oosit toplanmasının ertesi gününden başlayarak 32 hastaya vajinal (günlük 90 mg jel) ve 34 hastaya intramuskuler progesteron (günlük 50 mg) verildi. 20 mIU/mL ve üstü β-hCG değeri pozitif olarak kabul edildi. β-hCG pozitifligi, klinik gebelik ve canlı doğum iki grup arasında karşılaştırıldı.Bulgular: İn Vitro Fertilizasyon - İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu ve Embriyo Transferi yapılan kadınlarda oosit toplanması günü başlanarak günde bir kere vajinal progesteron jel(90 mg) verilmesi, günlük intramuskuler progesteron (50 mg) verilmesi ile benzer oranlarda β-hCG pozitifliği, klinik gebelik ve canlı doğum oranları sağlamıştır. Sonuç: Vajinal progesteron desteği sonuçları, intramuskuler progesteron desteğinden sonra elde edilen sonuçlarla benzerdir. Vajinal yolla progesteron kullanımı hastalar tarafından da daha kolay tolere edilebilen bir metottur.

Keywords: İn vitro fertilizasyon, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, lüteal faz