Bilateral paramedyan talamik infarkt olgusunda atipik prezantasyonla iyi sonuç

Atypical presentation with good outcome in a bilateral paramedian thalamic infarction

Abstract

Background: Bilateral paramedian thalamic infarction is rare. We describe a patient without the previously reported cardinal features of vertical gaze paresis, decreased vigilance, mood changes, and memory problems that accompany bilateral paramedian thalamic infarction. Case Study: A 41 year-old male with no previous medical problems presented with two short episodes of unconsciousness and transient ptosis. The patient returned to normal within several hours of presentation. The patient had no mood or personality changes after the event and bedside testing showed no evidence of cognitive changes or memory difficulties. A MRI scan of his brain showed an acute bilateral thalamic infarct.Conclusions: This is only the second known described case with complete resolution of symptoms following bilateral paramedian thalamic infarction. This case also demonstrates that physicians should consider a bilateral thalamic infarct in the differential diagnosis when a patient presents with only transient unconsciousness and transient third nerve dysfunction.

Özet

Giriş: Bilateral paramedyan talamik infarkt enderdir. Biz daha önce bildirilmemiş bilateral paramedyan talamik infarktın eşlik ettiği vertical bakış parezisi, uyanıklıkta azalma, ruhsal değişiklikler ve bellek bozuklukları gibi kardinal özellikleri olan bir hasta tanımlamaktayız. Olgu sunumu: Daha önceleri tıbbi bir sorunu olmayan 41 yaşında erkek hasta iki kısa bilinç bozukluğu nöbeti ve geçici ptoz yakınmaları ile başvuruyor. Birkaç saat içersinde hasta normale dönüyor.Olay sonrasında hasta hiçbir ruhsal ve kişilik bozukluk göstermeksizin yatak-başı bakısında hiçbir bilişsel değişiklik ve bellek bozukluğu sergilemiyor. Beyin MRG tetkiki akut bilateral talamik infarkt gösteriyor.Sonuçlar: Bu olgu bilateral paramedyan talamik infarkt sonrası semptomların tamamen düzelme gösterdiği ikinci bilinen olgudur. Bu olgu aynı zamanda sadece geçici bir bilinç bozukluğu ve geçici üçüncü sinir bozukluğu geçiren bir hastanın ayırıcı tanısında bilateral talamik bir infarktın da düşünülmesi gerektiğini göstermektedir.