Anterior kommünikan arter anevrizmasına bağlı subaraknoid kanamalı kötü prognozlu hastalarda sonucu tahmin etmek

Predicting outcome of poor grade patients of subarachnoid haemorrhage due to anterior communicating artery aneurysm

Abstract

Background: This study deals with analyzing our protocol in managing patients of poor grade aneurysmal subarachnoid haemorrhage (aSAH) and in determining the factors that influenced outcome. The aim of our study is to find the outcome following aneurysmal subarachnoid haemorrhage in poor grade patients due to anterior communicating artery aneurysm and to find out if outcome could be predicted on basis of presentation. Material and Methods: This is a retrospective study of 71 patients of aSAH due to anterior communicating artery aneurysm who were in Hunt and Hess grade IV and V. The efficacy of aggressive management on outcome and the potential factors influencing outcome were analyzed. The outcome was assessed on basis of Glasgow outcome scale (GOS) as favorable (GOS 3 to 5) or unfavorable group (GOS of 2 or 1)Statistical method: Initially all the factors that were presumed to affect the outcome were analyzed for statistical significance using cross-tab and chi-square analysis. At 95%, confidence interval p values were calculated and p≤ 0.05 was considered significant. Than a discriminant, analysis was done to assess the efficacy of various factors in predicting outcome.Results: We could predict the outcome correctly as poor in 62.7% of patients and good in 75% of patients. The overall predictability of outcome could be done correctly in 66.2% cases. In grade IV patients, we found favorable outcome in 20 patients (40 %) while in grade V it was not observed in any of the patient. Five factors were statistically significant (p

Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı anterior kommünikan arter anevrizmasına bağlı subaraknoid kanamalı (SAK) kötü derecede kliniği olan hastaların sonucunu izlemek ve klinik bulgular ile prognozu tahmin etmeyi irdelemektir. Materyal ve Yöntem: Hunt ve Hess derece IV ve V olan anterior kommünikan arter kanamasına bağlı SAK geçirmiş 71 hastanın retrospektif bir çalışmadır. Agressif tedavi yöntemlerinin etkinliğinin prognoza ve sonuca yansıması incelendi. Klinik sonuçlar Glasgow sonuç skalası (GSS) ile olumlu (GSS 3 ila 5 arası) ve olumsuz (GSS 2 ve 1 ) gruplar olarak değerlendirildi.Sonuçlar: Sonuçları doğru olarak hastaların %62,7 oranında kötü, %75 oranında iyi olarak tahmin edebildik. Tüm olasılık olarak hastalarda sonucu doğru tahmin edebilme %66,2 oranında gerçekleşti. Dördüncü derecedeki hastalardan 20'sinde (%40) olumlu prognoz saptarken beşinci derecedeki hastaların hiçbirinde olumlu sonuç gözlenmedi. İstatistiksel olarak 5 faktör prognozu tahminde öne çıktı (p