Intravenous immunglobulin treatment; the effect on different hematological and biochemical parameters

Abstract

Intravenous Immunglobulin (IVIg), an important immunomodulatory treatment for various neurological disorders. In previous studies IVIg treatment has been associated with thromboembolic events such as stroke or myocardial infarction due to an increase in serum viscosity. The aim of this study was to investigate hematological and biochemical changes in patients receiving IVIg treatment. Six female and 5 male patients who were treated with a standard IVIg treatment regimen were inclueded in this study. Different serum parameters were evaluated before treatment and on the 1’st, 5’th, 10’th days and after 1 month of IVIg treatment. Statistical analysis revealed a significant increase in the ESR, total protein and Ig G levels lasting up to one month following treatment. IVIg treatment may cause remarkable biochemical and hematological changes. Such changes should not be confused with a serious medical problem such as disease reactivity; and caution should be taken for patients with previous risk factors (such as elderly patients or patients with advanced atherosclerosis) for thromboembolic events since increase in serum viscosity may cause serious complications.

Özet

İntravenöz İmmünglobülin (IVIg) tedavisi pek çok nörolojik hastalıkta uygulanan bir immün modülatuvar tedavi olup, daha önce yapılan çalışmalarda inme ve miyokard enfarktüsü gibi tromboembolik olaylarla ilişkilendirilmiştir. Bu çalışma IVIg tedavisi sonucu ortaya çıkan hematolojik ve biokimyasal değişiklikleri araştırmak amacıyla yapılmıştır. IVIg tedavisi uygulanmış 6 kadın 5 erkek hasta bu çalışmaya dahil edilimiştir. Farklı serum parametreleri IVIg tedavisi öncesi ve sonrası 1. , 5., 10. ve 30. günlerde incelenmiştir. İstatistiksel değerlendirme sonucunda eritrosit sedimantasyon hızı, total protein ve serum Ig G düzeylerinde tedavi öncesine göre 1 aya kadar uzayabilen belirgin artış saptanmıştır. IVIg tedavisinin belirgin hematolojik ve biokimyasal değişikliklere sebep olabildiği bildirilmiştir. Bu değişikliklerin iyi bilinmesi hastalık reaktivasyonu gibi bir durumla karıştırılmaması ve tromboembolik olaylar açısından riskli hasta gruplarında (ileri yaş, belirgin ateroskleroz) hiperviskosite ile ilişkili komplikasyonlardan kaçınılabilmesi bakımından önemlidir.